孙正
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肝硬化腹水利尿
发布时间:2024-03-23
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对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。如果腹水量比较大,或者普通的利尿剂效果不理想的情况下,可以将利尿剂进行升级,比如托拉塞米、托伐普坦等利尿效果是比较好的。
如果是病毒性肝炎,例如常见的乙肝或者丙肝导致的肝硬化,这种情况是可以造成传染的。所以肝腹水、肝硬化并不是作为传染的标准,它的标准主要看是否存在有传染性的病毒。出现了肝脏硬化并且是失代偿期,有腹水存在,这种情况有没有传染性。举个例子来说,如果是酒精性肝硬化,那么并不会造成传染。
对于肝硬化比较常见的病因主要就是病毒性肝炎。另外,一些自身免疫性肝炎,还有遗传代谢性疾病,再就是寄生虫感染也有可能会导致肝硬化的产生。再就是,慢性酒精中毒,主要是见于长期酗酒的患者。对于肝硬化患者在临床表现上,在代偿期,往往症状表现不是太明显,患者往往会出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻这样的表现。
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