徐艳娟
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肺部小结节如何治疗
发布时间:2024-03-24
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是,若结节出现变大或边缘毛糙,则考虑有恶性的可能,此时建议进一步检查,比如做PET-CT或者肺部结节穿刺活检,如果结节比较大且出现恶变的情况,需要进行手术治疗。如果结节是1cm,往往多数是良性的,并且不会出现临床症状,往往是不需要用药治疗的,这种情况建议患者定期复查肺部CT三个月即可。通常情况下,肺部结节多是在体检时才可以发现,一般检查肺部CT时,会显示肺部类圆形病灶。其恶性程度通常与其大小有关,结节越大,恶性程度越大。
对于磨玻璃结节影,如果直径比较小,比如在4-5mm以内,多数会是良性的病变,并不需要特殊的治疗,一般来讲定期复查胸部CT就可以了。但是也需要注意,如果肺部的磨玻璃结节影是直径比较大的,伴随有实性的成分,或者病人有肺癌的家族史,有长期吸烟的病史。肺部的小磨玻璃结节影多数是不需要特殊处理的。肺部的磨玻璃结节影,有可能会是良性的病变,比如慢性炎症,间质性病变,也有可能会是早期的肺癌。
如果磨玻璃小结节小于5mm多为慢性肺部感染,不需要特殊治疗,可以动态给予胸部高分辨CT复查。如果结节呈生长性变化,大于8mm以上并伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查。右肺下叶磨玻璃小结节都由胸部高分辨CT所发现,需要根据结节的大小和性质来判断结节的情况。磨玻璃结节在6-8mm之间需要紧密随访,了解结节是否呈生长性变化。
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