妊娠期间出现贫血的情况，可能是由于多种因素引起的，包括孕妇自身的营养不良、代谢异常、内分泌失调等。鉴别妊娠合并贫血需要综合考虑以下几个方面：

1. 贫血的症状：贫血的症状通常包括乏力、疲劳、食欲不振、精神萎靡等，但这些症状并不一定都是妊娠期间出现的。

2. 体重变化：孕妇在怀孕期间会发生体重变化，如果伴随着贫血症状，那么这很可能是妊娠合并贫血。

3. 检查结果：医生通常会进行全面的检查，包括身体检查、血液检查和其他相关检查，以确定是否存在妊娠合并贫血。

4. 医学史：孕妇在怀孕期间可能存在某些疾病或药物使用史，这也可能导致贫血。

总之，如果怀疑自己患有妊娠合并贫血，应及时就医进行诊断和治疗。同时，孕妇应注意饮食营养均衡，避免过度劳累和精神压力等因素对身体造成影响。