如果肺结节4mm，在1年的随访中发生生长性结节变化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等情况，提示该结节已经发生恶变的可能，需要进一步行增强CT检查以明确是否发生癌性变化。根据大数据的统计分析，我们可以发现直径在5毫米以下的肺部小结节，肺癌的可能性小于1%。肺结节4mm，1年复查1次就可以。

首先要明确肺部的结节到底是什么东西，因为有可能是空气污染所导致的炭末沉着，有的时候是肿大的淋巴结，其次有可能为肺结核或者是炎症所留下的阴影，还有一种可能就是肺部的肿瘤，例如良性肿瘤，早期的肺癌一般多为腺癌，尤其是原位腺癌，还有肺部的转移瘤。肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，可单发或者多发，可以由许多原因引起，比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，也有的是肿瘤或者癌前病变。肺结节不一定要吃药，比较大的结节可以通过穿刺等进一步的检查，明确病因，根据病因进行有效的治疗，必要时予手术切除等。

首先，如果发生了长期的盗汗、低热以及咳嗽、咳痰以及咯血的症状，肺上结节很有可能是肺结核所导致的，需要去专业的结核病院进行隔离的，以及专业的抗痨治疗，效果才是比较好的。另外如果家族中有肺癌的患者，并且伴随咳血，体形消瘦，需要及时检查是否是恶性肿瘤的早期病变，早发现早治疗才好。肺部结节通常是指小的局灶性的类圆形，而且在胸部影像学上表现为密度增高的一些阴影。