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刘薇
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白血病多久化疗一次
发布时间:2024-03-22
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白血病多久化疗一次?对于白血病化疗方案,我们要了解到欢愉白血病的一些情况,日常生活中导致白血病的原因很多,白血病根据病因,症状等分为很多种,一旦患了白血病,所有治疗的患者都进行过化疗,下面我们来看一下m2白血病化疗方案。

白血病多久化疗一次?白血病的化疗需要注意什么问题:

⒈缓解后治疗

(1)急淋:缓解后强化巩固和维持治疗总疗程一般需3年。6-MP和MTX联合,是普遍采用的有效的维持治疗方案。同时,为降低CNSL的发生率,需早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗的治疗方法。

(2)急非淋:AML较ALL的治疗时段明显缩短,AMLCR后可用HDAra-C方案巩固强化至少4个疗程;APL用ATRA获得CR后,用化疗与ATRA交替维持治疗2~3年。AML的CNSL发生率低,国内AMLCR后鞘内注射至少1次。

⒉诱导缓解方案

(1)急淋:首选方案为VP(长春新碱、泼尼松)。对VP无效或白细胞计数很高(>50×109/L、T细胞型者加用柔红霉素(DNR)或门冬酰胺(L-ASP),组成DVP或DVLP方案;L3型ALL现采用高剂量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。

(2)急非淋:标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其它治疗可提高CR和DFS,同时降低"维A酸综合征"的发生率和死亡率。

⒊维持治疗与加强治疗

经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞。如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用。但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗。

目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2。d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周,休息一周。

加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用。

维持治疗应持续多长时间,目前尚无统一标准,主要根据化疗方案的设计而定。一般为2年半~3年半。高危病人持续时间可适当延长。有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异。

白血病多久化疗一次?对于这个问题,想必通过这篇文章大家对于白血病,这种疾病也有了更进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,大家能够做好白血病的治疗工作,一定要控制住病情。

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与白血病的类型、治疗阶段、患者对治疗的反应以及造血功能的恢复有关。对于急性髓系白血病,治疗初期,联合化疗方案一般为7天左右,休息3 ~ 4周。完全缓解后,通常每月进行一次巩固和强化治疗。对于急性淋巴细胞白血病,开始诱导治疗4周左右,休息2 ~ 3周,待造血功能恢复后再进入巩固强化治疗。根据患者年龄和化疗方案的不同,化疗时间也不同,一般间隔2 ~ 3周。只要造血功能恢复,就会进行下一个周期的治疗。所有急性白血病患者化疗4-6周后,根据白血病的危险分层和缓解情况,选择自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植或停药观察。
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