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张妮
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知识库 红斑狼疮如何确诊
红斑狼疮如何确诊
发布时间:2024-03-25
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需要强调指出的是,患者病情的初始或许不具备分类标准中的四条,但随着病情的进展可能会逐渐出现其他项目的表现,所以十一条分类标准中,免疫学异常和高滴度的抗核抗体更具有诊断意义。系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,是以多器官、多系统的损害为主要表现。当具备上述11条分类标准中4条以上者,而且要伴有高滴度的抗核抗体阳性,这样就可以进行诊断。

近期免疫遗传学研究也证明,当缺乏的时候,系统性红斑狼疮的患病率增高,t细胞受体同红斑狼疮的易感性也有关系,肿瘤坏死因子α低水平,可能是狼疮肾炎的遗传基础,系统性红斑狼疮的易感性是多基因决定的,易感性是狼疮的重要危险因素,但是有遗传基因的患者,并不一定出现狼疮的发作,因为狼疮的发作,还与其他的一些环境因素等有关。所以狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素等。红斑狼疮是典型的免疫系统的疾病,是由于自身免疫性结缔组织的疾病。

在早期,有些患者表现不是很特意,仅仅出现发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般的症状。患者在疾病的时候表现多种多样,可以说十个病人十个样,患者可以出现的症状有以下几种:患者可以出现疲乏无力,发热,体重下降等不典型的表现;系统性红斑狼疮多见于年轻女性,男性、老人和孩子也有发病,早期的临床多表现为关节痛、脱发、口腔溃疡、皮疹、光过敏等等。


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红斑狼疮如何确诊
在不同的患者中出现的症状并不完全一样,比如累及皮肤时,可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑和全身的皮疹,累及呼吸系统时可以出现间质性的肺炎而导致憋喘、胸闷、咳嗽的情况,累及泌尿系统时可以出现狼疮肾炎,比如尿蛋白、浮肿、低蛋白血症等。确诊红斑狼疮主要是根据病人的典型症状,再结合相关的辅助检查、自身抗体方面的检测,或者必要时的一些影像学检查和病理学检查等来进行。系统性红斑狼疮的诊断,首先是要临床表现,加上免疫学的异常,然后出现这个抗核抗体,抗双链抗体,史密斯抗体这些抗体的阳性,在排除结核、感染肿瘤之后,考虑系统性红斑狼疮。
迟骋
发布时间:2024-03-25