对于脑积水的鉴别诊断，主要有脑血管方面的疾病，或者脑组织的异常病理改变，比如颅内感染或者脑出血，以及脑梗塞，或者脑肿瘤增生。一般需要考虑通过头部影像学的方法进行鉴别诊断，确诊具体的病因，根据具体的严重程度，尽早决定治疗方案，以免耽误病情。因为对于这些疾病，都有可能产生有颅内压升高的现象，或者引起脑组织损伤，从而会出现有相类似的临床症状表现。

在临床当中，治疗脑积水的方法有很多，一定要根据情况进行判断，每个患者引起脑积水的病因不同，所采取的治疗方法也是不同。在临床当中，最常见到的脑积水的形成就是属于急性脑积水，这个的治疗方法就是在急诊下行脑室外钻孔引流手术，如果是慢性脑积水，如果因为脉络膜乳头状瘤分泌过多脑积液而产生，则需要采取开颅手术的方式，进行脉络膜乳头状瘤的切除。如果是因为脑内出血，或者是一些其他颅内损伤而造成的脑脊液循环通路受阻，则需要进行第三脑室底造瘘或者是第四脑室再通等相应治疗，如果一些未知原因而已引起的脑积水。则需要实行脑室腹腔分流手术等相应的方式进行治疗，所以一定要根据情况进行判断。

对于小婴儿来说，如果出现脑积水，可能会表现为出现小婴儿头围明显进行性增大，并且出现前囟饱满、膨隆，进行体格检查，可以发现有落日征或者破罐音的情况发生。除此以外、部分小婴儿在早期可能会出现明显的智力水平发育低下，表现为孩子不会笑，且长时间烦躁、胡闹、易激惹。另外随着脑积水病情逐步加重，还会导致小婴儿出现肢体运动功能障碍，表现为走路不稳、容易摔跤，部分小婴儿还可能会出现大小便失禁。