慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，导致胃炎的原因有胃酸过多、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物及酒精。反复发生的炎症可以使慢性浅表性胃炎迁延不愈，最终导致黏膜上皮萎缩伴有肠化，治疗方法：一、寻找病因；二、对症治疗。幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要原因，诊断幽门螺杆菌后应尽快治疗，可终止疾病向后进展，但已经形成的萎缩性胃炎一般不可逆转，所以慢性萎缩性胃炎难以治愈。

慢性萎缩性胃炎的确诊依据，一定要有病理组织学的证据，只有胃黏膜固有腺体数量减少，或者是胃黏膜固有腺体被化生的幽门腺体所取代，那么这个才能诊断是萎缩性胃炎。一般来讲，萎缩性胃炎患者都要定期复查胃镜，同时要求活检做病理学检查。对于轻度的慢性萎缩性胃炎患者，建议每隔2年左右复查1次胃镜。对于中重度的慢性萎缩性胃炎患者，最好是每年都要复查胃镜1次。同时要在有萎缩改变的胃的区域，多点多部位来取活检做病理组织学检查。之所以做病理组织学检查，目的有二：1.了解萎缩性胃炎的程度是否加重；2.了解在萎缩性胃炎的同时有没有重度的肠上皮化生，或者是高级别上皮内瘤变。因为无论是萎缩性胃炎，或者是肠上皮化生、高级别上皮内瘤变，都有胃癌的发生，有一定的因果关系。但这并不意味着慢性萎缩性胃炎就一定会演变为胃癌。对于重度肠化和高级别上皮内瘤变的患者要提高警惕，要缩短复查胃镜的时间，建议每3个月到半年复查1次胃镜。有条件的患者都可以进一步接受色素内镜或者放大内镜检查，来明确存在重度肠化和高级别上皮内瘤变具体的病变的范围。可以考虑进行内镜下的粘膜切除术或者是粘膜下层剥离术，可以切除有病变胃黏膜组织，这样就消除了它们发生癌变的潜在风险。

中医针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要以健脾、疏肝、祛湿、养阴益胃以及活血化瘀等为法。自身免疫性胃炎患者需要应用免疫抑制剂，大细胞性贫血，叶酸、维生素B12明显缺乏的患者需要补充。多灶萎缩性胃炎如果伴有缺铁性贫血，则要补充造血原料。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。