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刘国凯
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知识库 怎么判断是不是肺炎
怎么判断是不是肺炎
发布时间:2024-03-23
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肺炎一般起病比较急,表现为发热、咳嗽、咳痰,部分患者可伴有胸痛、痰中带血,严重时可出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。实验室检查血液分析多提示白细胞增高或中性粒细胞比例增高,结合患者症状、体征、辅助检查多可明确诊断。肺部查体时可发现双肺呼吸音粗糙,可闻及干性罗音或湿性罗音。肺炎的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查和实验室检查来明确。

对于其他抗生素的应用包括有多西环素或者喹诺酮类当中的左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星,四环素类和喹诺酮类儿童是不推荐使用的,疗程一般是七到十四天。支原体是细胞内菌,由于缺乏细胞壁对作用于细胞壁的抗生素耐药,包括β内酰胺类和糖肽类,对作用于核糖体50s大环内酯类,核糖体30s的四环素类和干扰DNA合成的喹诺酮类比较敏感。大环内酯类当中以阿奇霉素和克拉霉素效果比较好,但是近期报导有大环内酯类耐药之后,可能应用就比较少一些。

老年人吸入性肺炎往往是在合并一些脑血管疾病或者长期卧床时出现的如发热,咳嗽,咳痰等临床症状,其主要原因往往可能存在误吸所导致的。此外,对于痰培养加药敏试验,选择敏感药物对症处理是临床中比较常用的方法。此外,对于一些患者在治疗同时可以插鼻饲管减少误吸,如效果不佳时,可以考虑应用纤支镜吸痰,促进病灶吸收,改善症状。此外,对于吸入性肺炎治疗则需要选择抗生素,覆盖敏感细菌,也可以根据临床经验选择抗生素。


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针对一些免疫功能低下的儿童,一定要谨慎注意防寒保暖,患儿一旦患有上呼吸道感染时,如果不能及时有效的治疗,病情进一步加重,很容易侵犯下呼吸道,导致肺炎的发生。针对肺炎患者在听诊时,会发现有湿啰音,通过X线检查会发现肺部有片状阴影,这些即可以综合考虑是肺炎。婴幼儿由于它免疫功能自身不能建立,所以外界有病毒、细菌或者病原微生物,在机体免疫功能下降的时候很容易侵入,所以针对一些婴幼儿常见的呼吸道感染、肺炎是非常屡见。患儿患有肺炎后主要症状是以发热,咳嗽,咳痰,以及患者有的还会出现有拒奶,恶心,呕吐,甚至有烦躁不安等现象。
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