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林云华
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知识库 气胸的检查方法有哪些
气胸的检查方法有哪些
发布时间:2024-03-22
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气胸疾病在生活当中危害着很多的患者,这个疾病一般会发生在老年人身上,会造成患者出现胸闷的情况,是非常难受的,专家表示患有这个疾病一定要重视好检查,争取疾病您能够在第一时间得到治疗,下面就专门请小编介绍一下气胸的检查方法有哪些?

气胸检查

(一)影像学检查:X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。

合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

(二)气胸的容量,就容积而言,很难从X胸片精确估计。并且,X胸片存在低估气胸量的趋势,因为它是一个二维图像,而胸膜腔是三维结构。1993年英国胸腔学会指南将气胸分为三类:小量:肺周边缘少量气体;中量:肺被压缩至距心缘的一半;大量:肺不含气体,并从膈肌分离。用该法估计气胸量往往低于实际大小。

2003年英国胸腔学会的指南中指出,气胸量近似肺门水平线上肺直径立方与半胸直径立方的比率,如果后前位X线胸片肺直径为9CM,半胸直径为10CM,那么1CM气胸大约占半胸容积的:(103–93)÷103=27%。同样,2CM气胸占半胸容积的49%。如果气胸时肺边缘至胸壁的大约距离1CM,那么不主张采用针穿抽气。

然而,既然肺边缘至胸壁距离2CM的气胸的实际容量大约占单侧胸腔容量的50%,那么应该考虑为大量气胸,如果情况许可,抽气是安全的。因此,英国胸腔学会最近规定,“小量”气胸是指肺门水平侧胸壁至肺边缘的距离2CM,而“大量”气胸是指侧胸壁至肺边缘的距离≥2CM。

如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别唯一有效的手段。

(三)胸内压测定:有助于气胸分型和治疗。

(四)血气分析和肺功能检查:多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PAO2低于80MMHG。16%的继发性气胸患者PAO255MMHG、PACO250MMHG。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。

(五)胸腔镜检查:可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变,同时可以进行治疗。

上面文章小编为大家详细介绍的是关于气胸疾病的一些检查方法,希望我们患者在平时一定要重视检查,平时生活当中假如发现身体有什么不舒服的情况,要在第一时间到医院进行检查,不要等到疾病加重了才知道检查治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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