是阑尾炎一般都是右下腹的疼痛，左下腹的疼痛有时候有输尿管结石也会引起，这些疾病注意要排除。还要了解一下患者之前有没有卵巢囊肿、现在腹痛是处于月经周期中哪一时期，要做妇科B超了解一下。先做妇科检查了解一下有没有宫颈的抬举痛和摇摆痛、子宫有没有压痛、双侧附件有没有压痛。女性的左侧小腹疼痛，可以先挂妇产科。

泌尿系统结石是指晶体物质在肾脏异常聚积所致，引起腰腹部钝痛或剧烈疼痛，好发于男性，临床症状可见腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。泌尿系结石如不及时治疗，可引起尿路感染、尿路梗阻，严重者可能发生肾功能不全、肾实质萎缩等。常用的检查有尿常规检查、血常规检查、x线检查、B超、CT、MRI、体格检查等。一定要合理膳食，避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物，务必多饮水。

有些胰腺炎程度比较轻，也有可能仅仅表现上腹疼痛为主，这时候就要去及时筛查上腹的ct来观察胰腺的情况，加以鉴别诊断。因为急性胰腺炎会引起肠麻痹，肠麻痹的同时肚子里产气不能很好的排出体外，就会形成肚子胀痛，并且会持续的加重不缓解。胰腺炎的腹痛最主要的特征就是持续性的，加重性的一个胀痛。胃痛多半是间断性的疼痛，而且以上腹部为主，不会出现全腹的胀痛。