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王珂
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知识库 精索静脉曲张必须手术治疗?
精索静脉曲张必须手术治疗?
发布时间:2024-03-22
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前因后果:

精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。

你的检查:

你也许感觉隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内,也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息就可缓解。

医生治疗:

通过特殊检查方法,如超声诊断、红外线接触性阴囊测温,会发现精索静脉曲张,医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合,要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭,这是一种小手术,需要麻醉,大约30分钟。

以防再犯:

由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种,所以只要身体一再出现新的静脉瘤,就有可能出现新的精索静脉曲张。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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精索静脉曲张必须手术治疗吗
精索静脉曲张在正常成年男性中较多见,100位正常男性中约有10-15人患精索静脉曲张,但并非均需进行手术。以下情况需手术:1、重度精索静脉曲张,患者站立时,可在阴囊睾丸后上方观察到迂曲扩张的精索静脉或睾丸萎缩,此种情况需进行手术治疗;2、轻中度精索静脉曲张,出现症状如阴囊潮湿、睾丸疼痛,坠胀不适,若症状反复出现,也可考虑手术;3、轻中度精索静脉曲张,合并有不孕不育症,是由于精液质量不佳引起,此种情况需手术治疗。手术分为传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术,前两种腹腔镜下高位结扎或开放性高位结扎,会将输精管以外所有精索切断,无法保留精索内睾丸动脉和淋巴管,对术后睾丸功能影响较大。显微镜下精索静脉结扎术可在外环下将精索提出,在放大较多倍情况下,精索内将睾丸动脉淋巴管找到保留好,将扩张静脉结扎,这样术后对睾丸功能恢复有好处,通常情况下,显微镜下精索静脉结扎术后,自然受孕率可提高40%以上,部分报道达50%以上。
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