病因

1.胆道疾病 诱发胰腺炎占50％以上，称胆源性胰腺炎。因此，发现胆囊结石尤其是胆管结石要积极治疗。

2.饮酒 是常见病因之一。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。尤其是暴饮暴食造成十二指肠压力升高，胰液排泄不畅诱发胰腺炎。

3.代谢性疾病 可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

4.十二指肠液反流 当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

5.医源性因素 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可导致约2％～10％病人发生胰腺炎，胰管空肠吻合口狭窄也可能导致残余胰腺炎。因此提倡术后抑胰酶治疗预防胰腺炎发生

6.其他 肿瘤、药物、外伤、感染、妊娠等可以导致胰管梗阻从而发生急性胰腺炎。

诊断依据

急性胰腺炎的诊断主要是根据典型的临床表现和实验室检查常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛、恶心呕吐、轻度发热、上腹部压痛但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者即可以诊断。CT检查是诊断金标准。

预后情况

急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。

预防

急性胰腺炎重在预防，关键在于及时消除病因，应积极防治胆道疾病、高脂血症等，戒烟，避免暴饮暴食、油腻饮食，避免外伤，体检或手术时选择正规医院，遵医嘱用药等。