类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现，如果其他的关节炎也会出现这类型的症状，这个时候需要鉴别。常见的关节炎，如骨关节炎、骨性关节炎，年龄一般为老年人，老年人关节以远端关节肿胀为主。类风湿关节炎以四肢的近端指间关节肿胀为主，强直性脊柱炎是以中轴关节为主要表现，常见脊柱，甚至整个腰椎、颈椎，有时候膝关节也会出现，所以这是和强直性脊柱炎的一个鉴别点。另外还有痛风性关节炎鉴别，痛风性关节炎是嘌呤代谢引起，会出现关节红肿、热痛，典型代表为脚趾第一关节肿胀。

风湿性关节炎的常见症状主要是会出现一些大关节受累，比如膝关节，踝关节，肘关节，腕关节，通常会在发病后出现上述关节的游走性的病变，可以出现局部皮肤温度的升高，以及发红或者伴有肿胀，疼痛的症状，也会出现僵硬感以及活动受限。而且通常还会伴有一些全身症状，比如发热或者心脏炎，环形红斑等，当然在发病前1到3周左右，患者可能会有扁桃体腺炎，咽喉炎等一些发热的情况，症状轻重不一，通常经正规有效的治疗后，关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形的。

对于骨性关节炎的疼痛，处理的方法需要做到以下几点，就可以有效的改善病人骨性关节炎的疼痛症状：一，需要避免过度的使用关节，减少对局部的刺激。千万不可以受凉，坚持每天局部进行热敷或者是外用一些活血化瘀的中草药，熬开以后进行熏洗。二，配合药物进行治疗，比如局部外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养软骨的药物进行治疗。三，对于骨性关节炎疼痛比较剧烈的，保守治疗不能改善的，就有必要积极的进行手术治疗的。通常进行关节镜探查诊疗术、截骨矫形术或者是人工关节置换术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。