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林云华
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知识库 结肠癌手术后多长时间化疗好
结肠癌手术后多长时间化疗好
发布时间:2024-03-27
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结肠癌手术后如果患者体质允许,没有明显的心、肝、肾功能异常,术后2-3周可以进行化疗,通过化疗尽可能地杀灭体内残存的肿瘤细胞或微转移灶,尽可能的防止肿瘤细胞复发和扩散,延长患者的生活质量。化疗可以有效的杀灭肉眼看不到的癌细胞,但对人体有一定伤害,一般可以在术后三周到四周左右进行。对于结肠恶性肿瘤手术之后患者化疗的时间来说,一般如果患者切口部位没有感染、愈合良好,没有其他并发症,在术后的3-4周左右可以考虑进行第一次的全身静脉化疗,化疗使用的药物最常见的为氟尿嘧啶、奥沙利铂以及紫杉醇类的化疗药物。

当患者怀疑是结直肠癌时,首先应进行腹部增强CT,或者腹部磁共振来进行检查,来判断局部有无肿物以及局部及远处有无淋巴结及脏器的转移,如果影像学检查发现结直肠局部有肿物,这时可在肠镜下进行肿物的活检,最终肿物的病理以及免疫组化是确定结直肠癌的金标准,结合病理以及影像学进行定性和分期的一个完整的诊断。对于直肠癌的确诊,那么现在在临床上只有一个办法,那么就是病理检查,因为病理检查是所有疾病确诊的金标准,一般来说我们可以从肛门镜或者直肠镜,或者电子结肠镜下进行取材,进行病理检查,这样就基本上可以确诊。直肠癌主要的要鉴别的是:痔疮,因为很多痔疮的病人也有便血,直肠癌开始也有一些便血,常常直肠癌的便血跟痔疮的便血混淆了,所以误以为痔疮,结果延误了直肠癌的治疗,这当然是一个很不好的情况,会贻误了治疗。

直肠癌的生物免疫治疗DC-CIK生物免疫疗法联合化疗,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,美国临床应用表明,运用DC-CIK生物治疗的患者,五年生存率提高了近一倍.肠癌的生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。术后2-3日,患者疼痛多为咳痰的振动而引起切口疼痛,此时应协助患者深呼吸,进行翻身,拍背等活动,对痰粘稠不易咳出者应给予雾化吸入,防止患者产生并发症;大肠癌的癌体增大可引起肠腔变窄,肠内容物通过存在障碍,而导致机械性肠梗阻。


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结肠癌手术后多长时间化疗
一般在术后的20-30天左右对于肠癌手术之后的患者,一般在术后的20-30天左右,开始术后常规的第1次化疗,一般在手术之后,患者要考虑进行4-6个疗程左右的全身静脉化疗。如果结肠癌体质比较弱,一般身体状况比较差,心、肝、肾和造血功能有一定的异常,不能够行化学药物治疗,需要积极的给予调整,待生命体征平稳,以上指标符合正常情况后,行化学药物治疗,有时时间会比较长,有的患者需要调整一个月左右。大量的临床研究显示,大肠癌患者术后的辅助化疗,每延迟四周,5年总生存率就降低了14%,那么术后辅助化疗应该尽早的开始,过早化疗也不行,因为此时患者尚未从手术的创伤中恢复过来,患者的伤口、吻合口尚未完全愈合,全身状况尚未完全恢复,一般认为大肠癌术后四周开始化疗是一个比较合理的时机,那么术后辅助化疗的标准疗程是6个月,如果有术后患化疗的适应症,结肠癌和未行新辅助放化疗的直肠癌术后,都要接受为期6个月的辅助化疗,对于曾行新辅助化疗的患者。
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