肺上有斑点状高密度影通常是指在做胸部CT时，结果显示为肺部有斑点状高密度影。可能是由于患有肺纤维化、肺炎、肺结核、肺囊肿、肺栓塞等疾病引起。

1、肺纤维化：是肺组织损伤后损伤局部纤维细胞增殖引起的，与吸烟、酗酒、药物刺激等因素有关。可表现为干咳、渐进性干咳，肺部高密度影。可遵医嘱使用乙磺酸尼达尼布软胶囊、吡非尼酮胶囊等药物治疗。

2、肺炎：主要由细菌、病毒等病原体引起，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，患者可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。应明确具体病因，针对性治疗，比如如果是细菌感染引起，可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素类药物治疗。

3、肺结核：属于结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，患者常表现为咳嗽、痰中带血、乏力、盗汗、午后低热等。如果确诊为肺结核，需根据医生指导使用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物治疗，若药物治疗效果不佳，也可进行肺叶或全肺切除术。

4、肺囊肿：是指肺组织内形成的液体或气体充满的小囊肿。这些囊肿可能在肺部CT中呈现为斑点状高密度影，尤其是液体囊肿。一般情况下，单纯的小肺囊肿通常不需要特别的治疗，但如果囊肿较大、影响呼吸功能或者出现疼痛等症状，可能需要考虑手术或其他治疗方法。

5、肺栓塞：是由血栓阻塞肺部血管引起的疾病，严重情况下可能导致肺组织的缺血和坏死。肺栓塞引起的肺部血管阻塞可能在CT图像上呈现为斑点状高密度影。肺栓塞常常伴随呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血等症状。治疗方法会根据栓塞的严重程度和患者的健康状况而定，可能包括抗凝治疗、溶栓治疗或介入手术。

建议患者尽早就医，在医生指导下明确病因，采取针对性治疗。