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如果伤口属于清洁的伤口,比如甲状腺或者乳腺伤口,手术以后一般不会出现伤口感染和炎症,如果伤口属于可能污染的伤口,比如胃肠道的伤口、单纯性阑尾炎的伤口、手术之后伤口有可能会出现红肿,如果是污染伤口,比如穿孔性阑尾炎的伤口、乙状结肠破裂的伤口、发生伤口感染的可能性非常大,在换药时要特别小心,注意探查伤口下方有没有空腔、积液以及流脓等现象,必要的时候要拆除缝线定期换药。伤口的愈合主要是受伤口清洁程度、有没有细菌污染、手术的时间、缝合的技术、皮下有没有空腔、皮下有积液、以及手术之后伤口换药的时间以及换药的仔细程度共同作用。吃鱼对伤口不会有影响,鱼肉含有丰富的蛋白质,能够提供全身以及伤口的营养,对伤口愈合具有促进作用。
对于结痂后出现周围的红、肿、热、痛并有异常的分泌物,这种情况下考虑出现了痂下的感染,首先应当选择敏感的抗菌药物进行口服,其次应用生理盐水进行浸泡,揭除表面的痂皮,但是应当避免暴力,以免出现明显的出血。揭除以后应当应用双氧水、碘伏以及生理盐水冲洗干净,表面还可以用凡士林纱布蘸取碘伏进行涂抹,每日换药。药物暂时不需要服用,也可以不局部用药,但是应当避免沾水,以免出现痂下的感染。应当多进食高蛋白、高维生素的食物以促进伤口愈合,不要进食辛辣以及鱼腥等刺激性食物和容易造成过敏的食物。
如果有脓性渗出、血常规检查血象升高等等,说明炎症加重,就必须扩大创面冲洗,清除脓液,同时细菌培养加药敏,针对性的抗生素应用,同时加强营养,注意休息,增强抵抗力。如果仅仅是切口局部的红肿疼痛没有渗出,血象也不高,说明炎症早期,发现很及时,应该及时抗生素应用,创面换药。如果因为内固定装置引起长期炎症不恢复,应该拆除内固定,改为石膏外固定或外支架固定,同时创面冲洗引流,待感染控制再进一步处理骨折。如果切口有渗出比较多,应该拆除部分缝线,彻底引流。