如果想100%确诊阑尾炎，只有通过手术后切除阑尾，通过病理活检检查来明确诊断，但是在临床诊治过程中，主要依靠患者的症状表现，相关的辅助检查来做判断。由于儿童小，表达不准确，查体时也不好好配合，而且症状很不典型，除了腹痛，还会有呕吐、发热的表现，经常被认为是胃肠炎，所以儿童的阑尾炎，非常容易误诊。当炎症侵及浆膜层和壁层腹膜时，疼痛固定在右下腹的麦氏点，转移右下腹是典型的阑尾炎症状。

呕吐物为胃内容物，根据阑尾位置的不同，产生的特异症状也比较常见，比如盆腔胃的阑尾有可能会刺激直肠，使患者产生里急后重或类似肠炎的症状，出现一定的稀水样便。慢性阑尾炎主要的症状是患者会经常出现右下腹隐痛、胀痛、疼痛等不适症状，特别是在抵抗力下降的时候，比如劳累、疲劳等情况下容易发生，并且是经常发生。阑尾炎的患者应该及时的选择手术治疗，尤其是并发腹膜炎，因为严重的阑尾炎也会出现门静脉炎或者是肝脓肿，会出现黄疸等等。

有的病人有急性发作的病史，主要体征是阑尾部位局限性的压痛，位置固定，左侧卧位检查时，右下腹可扪及阑尾条索，X线钡剂灌肠透视可见阑尾不充盈、阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊断慢性阑尾炎。当然少部分病人也没有这种病史，查体的时候，慢性阑尾炎的病人往往仅表现为右下腹轻到中度的压痛，一般没有反跳痛以及腹肌紧张等腹膜炎的表现。慢性阑尾炎是较常见的一种腹部外科疾病。