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刘国旗
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知识库 妊娠期甲亢诊断标准
妊娠期甲亢诊断标准
发布时间:2024-03-24
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很多疾病都是通过临床表现来诊断的,但妊娠期甲亢和普通甲亢的临床表现存在重叠,患者都会出现怕热、心慌、出汗等症状,所以难以通过临床表现来诊断。一般来说,患者可以抽血检测甲状腺激素水平或者相应的抗体,来判断是否为妊娠期甲亢。

随着孕期增加,孕妇腹壁皮肤张力加大,在激素和皮肤张力的双重作用下皮肤弹力纤维层断裂,在皮肤上出现多量紫色或淡红色条纹,有的可能会深些,有的浅些,在刚开始长妊娠纹时会稍微瘙痒,然后皮肤出现红色条纹或者暗红色斑,每个人生长妊娠纹的位置不一样,有的是在脐周,有的在下腹部。不管是哪一个部位出现,一旦出现妊娠纹很难恢复,等到生完孩子后皮肤张力变小,可以慢慢变成银白色,还没有可以治疗好的办法,在怀孕后可以坚持每天擦橄榄油有一定预防作用。妊娠纹是在妊娠过程中出现,形成妊娠纹的原因主要在妊娠期间肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多,该激素分解弹力纤维蛋白,使弹力纤维变性。

在怀孕的中后期,可以用橄榄油涂抹大腿、肚皮和屁股,这些部位比较容易形成妊娠纹的部位。尤其在怀孕之前比较瘦的女性,如果怀孕之后体重增加比多,皮肤的增长速度跟不上体重的增加,会产生妊娠纹。怀孕期间宝宝和孕妇的身体健康才是最重要的,一定要按时产检,及时补充营养。预防妊娠纹一般使用橄榄油是可以的,但是效果因人而异。


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妊娠期甲亢诊断标准
一定要鉴别好两种情况:一种,是否真正合并甲亢。另外一种,是否存在有妊娠一过性甲状腺毒症,鉴别好这两个问题才好判断。对于在妊娠期怀疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,这两个指标,不能看总T3、总T4。因为妊娠的时候,总T3、总T4是会稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG浓度过高,而HCG又和TSH有相同的单位,它可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起游3、游4稍微升高,也会引起一些甲状腺毒症的表现。​但是往往患者不会有甲亢的家族史,也不会有甲状腺自身抗体的存在,游、3游4升高的幅度也不会过高。把这两个鉴别好了之后,如果是真正的甲亢则是需要用抗甲状腺药物治疗。但是抗甲状腺药物对孕妇和对胎儿会有一定的不良影响,要告知患者。
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妊娠合并甲亢诊断标准
一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需要生化检测,若发现TSH,即促甲状腺素很低,而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高,基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突,以及甲状腺有结节、增生,手颤抖、消瘦、脾气暴躁,基本可倾向甲亢诊断,可利用血生化确诊。一旦怀孕,妊娠合并甲亢一定要有规范治疗,必须把甲亢的指标控制好,严密调整用药剂量,防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热,体温39℃,心率140次/分以上,随后有心衰、水肿,此时会危及到孕妇和孩子的生命安全,所以一定要重视甲亢。
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