风湿性的心脏病最具有诊断意义的，也是非常简单的，我们在临床上可以做个心脏的彩超，做个心脏的彩超就可以明确是否为风湿性的心脏病，有典型的心脏彩超的影像学的表现会直接给临床医生进行提示，再有比如有家族的遗传性，以前有过类风湿性相关的疾病，这些都是诊断风湿性心脏病的标准，风湿性心脏病的病人会出现呼吸困难，胸闷，气短，心前区的疼痛，上百次等这些临床的表现它的临床表现，我们要看风湿性心脏病它的症状在哪，比如就会容易出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑，这些是出现肺淤血的情况。一般风湿性心脏病的诊断标准需要根据患者的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。

类风湿关节炎如果为了明确诊断，首先，应该进行血液检查，比如血沉和C-反应蛋白，看看炎症指标是否升高。类风湿关节炎需要完善以下相关检查，来帮助确诊：类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白、血常规、肝功能。关节影像学检查，包括x线平片，对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要，其他的包括ct，磁共振及关节超声检查，他们对诊断早期的类风湿关节炎是有帮助的。

其实向您说的类风湿性因子(+)，有时候并不能说明什么问题，这个指标敏感性高，特异性比较差，也就是说，其他原因也是可以引起升高的，比如风湿免疫科的大多疾病都是能够出现检查结果的(+)，近期最好是进行风湿免疫科的就诊和检查，一般来说可以检查抗核抗体谱以及ena抗体谱查找具体的原因，需要综合考虑后分析明确病因之后，针对病因对症处理就可以了。类风湿因子阳性，其实只是一个检查指标，它的特异性并不是很强，因为很多风湿免疫的疾病都会出现类风湿因子阳性，并不是说类风湿因子有异常就已经可以确诊为类风湿性疾病，这是错误的。类风湿因子不仅见于类风湿关节炎，还可见于病毒感染性疾病，比如肝炎传染性单核细胞增多症、慢性细菌感染性疾病，比如结核、麻风、亚急性心内膜炎，还有其他的风湿免疫病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。