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荣春红
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知识库 房颤手术后能干活吗
房颤手术后能干活吗
发布时间:2024-03-24
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心房颤动是临床上比较常见的一种类型心律失常,在进行射频消融手术以后大部分患者能恢复窦性心律但是它也有一定的复发率。在手术以后如果患者定期复查心电图提示为窦性心律说明恢复情况良好,这种情况一般在手术后的半年就可以进行正常的工作和学习。一般对病情不会有太大的影响但是尽量避免重体力活和尽量避免剧烈的运动同时需要严格的戒烟戒酒,如果心房颤动出现复发多数是建议选择合适的时机进行第二次手术。

房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。对于瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,需要使用华法林进行抗凝治疗,如果是非瓣膜病病人抗凝,建议首选的药物为新型口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班等。具体是否需要进行抗凝治疗,还要根据CHA2DS2-VASc评分决定,如果CHA2DS2-VASc评分大于等于2分的人,需要结合抗凝治疗.如果患者的评分为1分,要根据抗凝的获益大还是风险大决定是否需要抗凝治疗,如果获益更大就优先抗凝治疗。如果CHA2DS2-VASc评分为零分者,不需要结合抗凝治疗。

心衰伴快速房颤的患者首选药物就是洋地黄类,在临床中心衰患者会经常出现房颤,因为心衰使心房的结构发生变化导致心房增大。一旦出现房颤,患者心率常常比较快,心衰伴有快速房颤首选的治疗就是洋地黄类药物,因为洋地黄类药物既可以增加心肌收缩力,又可以减慢心率,这是应用的首选。临床中常用的口服的洋地黄类药物有地高辛,而静脉应用的洋地黄类药物是西地兰,根据患者的不同情况选择不同类型的给药方式。心房增大之后电路也会发生变化,导致各种房性心律失常的发生甚至会出现房扑或者房颤。


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