首先需要明确的是上消化道出血很严重，而且它的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，当然，病情的严重程度也是取决于出血的速度和出血的量多少，比如说如果患者为食管胃底出血的话，一般来说病情很急，来势非常凶猛，一次出血量可以达到五百到一千毫升，而且患者常常可以出现休克，临床的主要表现是呕血，单纯的便血比较少见，这时候要进行积极的补充血容量、抗休克治疗，然后进行手术切除。另外，如果患者是胃和十二指肠球部出血的话，虽然情况也很紧急，但是一次出血量如果不超过五百毫升的话很少出现休克的发生，临床上以呕血为多见，当然也有一部分患者为便血，经过积极的非手术治疗以后，大多数能够止血，但是以后也会经常的再复发，影响患者的日常生活和工作。如果患者是十二指肠球部以下出血的话，比如说胆道出血，虽然出血量一般不多，一次为两百到三百毫升，很少引起休克，但是临床上常成周期性的发作，也给患者造成了很大的痛苦。

常见的症状是黑便、呕血，甚至便血，如果出血量比较大，可能还会出现循环障碍的表现，比如乏力、面色苍白、头昏、心悸，甚至可能晕倒，这些都可能是消化道出血的表现。还有比如口腔牙龈出血，鼻出血和咽喉部出血，甚至肺咯血，如果通过吞咽的方式到达胃部，也可能表现为黑便，但是此症状并非来源于消化道，所以需要明确症状。但是一定要注意这几个问题，比如最近有无食用动物血制品，如果食用，也有可能会解黑便，而不一定是消化道出血。还有最近是否食用补铁的药物，还有抗幽门螺杆菌使用的铋剂，都有可能引起大便黑色，但是这种黑色是灰黑色，而不是柏油样大便。

如果是肝硬化的患者合并明显的食管胃底静脉曲张所导致的一些消化道出血，进行积极的套扎治疗，必要的时候进行肝内门体分流的手术。针对肝硬化的病因进行长期的治疗，也可以存活很长的时间，可延长生存期改善生活质量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，而是一些消化性溃疡所导致的出血，这个时候没有明显的食管胃底静脉曲张。早期肝硬化进行积极的病因处理，而且针对消化性溃疡进行处理，这就可以活到正常的寿命。