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于荣
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知识库 乳癌手术后胳膊肿怎么办
乳癌手术后胳膊肿怎么办
发布时间:2024-03-21
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北京读者杨女士问:我今年75岁,10年前因乳腺癌做了左侧乳癌根治术。去年8月份开始,左侧肘关节以下出现明显肿胀,严重时手肿得像馒头一样,在医院查过,肿瘤没有复发,请问有什么办法可以缓解这种痛苦?此外,我听说乳腺疾病都是由于孕激素和雌激素平衡出了问题,请问该怎样维持其平衡?

天津市肿瘤医院乳房再造科主任、乳腺肿瘤一科副主任医师尹健答:导致乳腺癌术后患肢水肿的常见原因是由于术中清扫腋窝淋巴结时结扎掉一些血管和淋巴管而影响术后淋巴回流,还有一些患者是由于肿瘤复发压迫或血栓形成所致。如果患者已经排除后两种情况,治疗上主要是抬高患肢,如果病情严重还可以应用水肿治疗仪。生活中应避免劳累、下垂胳膊、输液等诱因,反复水肿或严重水肿将不易恢复。

要想维持孕激素和雌激素的平衡,主要是避免导致雌孕激素水平变化的因素,比如高龄初产、多次流产、应用避孕药、更年期应用激素替代治疗等。与之相反,足月妊娠、母乳喂养等对乳腺有保护作用。


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乳腺癌手术后胳膊水肿怎么办?
手术是公认的治疗乳腺癌的主要手段,因此乳腺癌的最佳手术方式一直是医生们争论和研究的热点。在中国,乳腺癌根治术是乳腺癌最常见的手术治疗方法之一,也是该病患者的首选。我们医生一般采用的根治性手术治疗方案的具体操作是:切除全部患病乳房及癌周5cm宽的皮肤、胸大肌和胸小肌及其筋膜、乳房周围的脂肪组织、腋窝下的全部脂肪和淋巴组织、锁骨下和淋巴结下的全部脂肪组织。乳腺癌根治术后,患者手臂水肿非常常见,约占20-30%,术后几个月到几年就会出现。手臂水肿的现象往往会引起肩关节活动受限、四肢无力等上肢功能障碍,以及麻木、疼痛等感觉异常,会给患者的日常生活带来诸多不便。这种手臂水肿其实是淋巴回流受阻造成的,因为手术后腋窝淋巴组织的正常结构被破坏,使得淋巴回流不畅,积聚在皮下组织。所以乳腺癌手术后,一定要科学地做适度的手部运动,同时要保护好患臂,否则患者容易出现手臂水肿,防止感染也很重要。适度的活动和运动可以帮助患者改善手术部位的淋巴循环,有效改善水肿。此外,淋巴水肿后,其组织间隙富含蛋白质,手臂上微小的皮肤损伤都可能引起细菌感染。你应该避免被昆虫叮咬,小心皮肤损伤。一旦出现,要告知医生,并遵医嘱使用抗生
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