表现为进食中出现患牙咬合疼，浮起感加重，炎症发作时伴有松动，严重时还会引起牙龈局部的肿胀，出现脓包，反复发作，甚至面部肿胀等比较严重的并发症。牙髓炎和根尖周炎都是牙体牙髓病的一种，牙髓炎一般由龋齿发展而来，未经控制的龋齿，龋洞内的细菌会通过牙本质小管到达牙神经而引起牙神经发炎，我们称之为牙髓炎。牙髓炎的临床表现是出现明显的自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，放散性头部疼痛，而且疼痛不能定位。

典型的牙髓炎的疼痛特点是患牙往往会出现剧烈的冷热刺激疼痛，自发性的疼痛，更为典型的是夜间性的疼痛，它可以伴有放射性的疼痛，疼痛往往不能够定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，由阵发性疼痛后面持续可以发展为持续性的疼痛。所以说，急性牙髓炎要进行就诊，能够进行夜间急诊就诊的，也可以到口腔科进行急诊治疗，进行杀神经治疗，能够快速有效的缓解疼痛。如果发生了牙髓炎症，一般情况下最常见的症状就是疼痛。

是牙髓炎患者如果仍然不加以处理，龋坏的炎症就会随着牙髓发展到根尖，这时就形成根尖周炎，所以根尖周炎是牙髓炎进一步发展的下场。这种急性牙髓炎也是比较严重的，必须要做杀神经治疗才有可能缓解疼痛。牙齿的根尖周炎牙髓炎，如果就疼痛来讲两个都很疼痛，没有哪个更严重，哪个更轻。