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李晖
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知识库 肝硬化腹水患者的饮食
肝硬化腹水患者的饮食
发布时间:2024-03-24
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如果患者的肝功能已经严重受损或者合并肝性脑病,则需要限制对蛋白质的摄取,如果患者腹水的症状严重则需要限制对盐份的摄取,必要时需要进食无盐的食物。其次需要注意对热量、蛋白质以及维生素的摄取,建议患者吃些粥类的食物、各种面食以及各种水果和蔬菜。如果患者伴有门静脉高压症,还需要注意避免食用过硬、过粗糙的食物以免引起消化道出血。对于所有肝硬化腹水的患者来说都需要严格的戒酒和戒烟。

另一方面可以使用白蛋白等药物,促进肝腹水消退,必要时可以通过腹腔穿刺等治疗方式,减轻肝腹水,争取控制和稳定病情,提高患者生活质量。肝硬化是指肝脏长期受到一种或多种损伤刺激以后,导致肝脏出现形态以及结构变化,早期症状不明显,容易被忽视,中晚期患者可表现为肝脏功能异常,出现相关并发症。对于肝硬化、肝腹水患者,一方面需要积极纠正患者肝脏功能,使用保肝药物,促进肝脏功能逆转。例如:脾脏肿大,肝腹水,黄疸,内分泌功能紊乱,消化道出血等,需要及时进行治疗。

主要的治疗方法是积极的限制钠水摄入,尽量低钠低盐饮食为主,同时结合利尿药物有效促进尿液增多以缓解水肿,针对于有大量腹水可以适当使用。肝硬化腹水主要的治疗是减轻症状并且防止在腹水的基础上可能会发展一系列的并发症,比如肝肾综合征等。同时还要监测低蛋白血症,如果偏低明显,需要输注白蛋白或血浆,严重者还需要通过腹水穿刺大量排放腹水。


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肝硬化腹水患者饮食调节
肝硬变患者一旦出现腹水,在饮食上应严格控制水分和盐的摄入量;以高热量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算,对卧床不起者每日总热量不应少于2000千卡,给蛋白质100克左右;能坐起来者2500千卡左右,蛋白质125克左右;若能起床自由活动者3000千卡左右,蛋白质100—150克为宜。如系重度顽固性腹水,此时病人往往食欲极差,无盐饮食常常难以接受,常规静脉输液量又不能过多,因此,热量一般无法保证,此时可行静脉高营养以代替口服饮食。这样既减轻心、肝、肾的负担,又能供应充足的营养,同时也不增加水钠潴留,是效果较为理想的方法。
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