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肝癌属于肝硬化晚期并发症之从医学角度上是肝硬化结节发生恶性病变的典型的症状,从影像学角度上看,发现肝脏形态某个部位长个东西,有影像的表现,它可以在CT上表现出血流信号的增强,门脉期延迟,动脉期增强的情况,肝硬化不等于肝癌。肝硬化不是肝癌,肝硬化是肝癌的一个致病因素,绝大多数的肝癌患者都合并有肝硬化,在我国大概有60%-70%的肝癌患者合并有肝硬化,也有一部分肝癌病人并没有肝硬化,我国肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎,因此对病毒性肝炎的患者一定要进行长期规范有效的治疗,来抑制病毒的复发,保护肝功能,从而预防肝癌的发生,减少肝癌的发病率。而肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶,进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶,除非极少数,因为瘤体过小,进行影像学检查不敏感的情况。
有部分肝硬化患者会进展为肝来的,尤其是慢性乙肝导致的肝硬化,所以对于这一部分,该患者除了保肝降酶以及抗该先化治疗以外,抗病毒治疗是关键,对于乙肝肝硬化患者看病是需要终身服药的,还需要注意监测肝功能,乙肝dna,乙肝五项指标及肝脏的b超。同时一定要警惕出现肝癌的可能,也就需要注意定期的复查,最关键要检查甲胎蛋白和肝脏彩超进行肝癌的筛查,如果发现可疑的问题,比如甲胎蛋白升高,肝脏彩超发现肝脏的低回声,这种情况就需要进一步明确诊断,一旦确诊肝癌就应该积极的按照肝癌的治疗原则进行治疗。肝硬化发展到肝癌的比例并不高,绝大部分肝硬化一辈子也到不了肝癌,只有少数肝硬化会发生癌变,出现肝癌。
肝硬化患者之所以会出现发热,主要是因为肝脏是机体的重要免疫器官,肝硬化使机体的细胞免疫严重受损,因此机体的抵抗力会明显下降,可能会合并有自发性腹膜炎,胆道,肺部,肠道以及尿路的感染。肝硬化通常并不会导致发烧,但是如果肝硬化的病人有合并自发性腹膜炎,或者因为抵抗力差,感染了某些细菌,例如导致呼吸道的感染肺炎,而表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等等,可以通过胸部CT明确诊断。如肝硬化患者合并腹水感染,这时也会有发热的症状,腹水检查会提示有细菌感染的,这样的患者需要积极的抗感染治疗,不然腹水不容易消退,甚至会诱发其它并发症的出现如肝性脑病等等。