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朱航
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知识库 肠梗阻怎么办?
肠梗阻怎么办?
发布时间:2024-03-22
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不幸患上肠梗阻怎么办?

1.肠梗阻的全身治疗(1)禁饮食。(2)胃肠减压。(3)纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调(4)应用抗生素治疗。

2.解除梗阻

(1)非手术治疗:适宜于单纯性肠梗阻以及肠扭转和扬套叠的早期病例。

①充分胃肠减压后,可经胃管注人中草药和生豆油。②温盐水、肥皂水或中药灌肠。③空气灌肠用于肠套叠复位。

(2)手术治疗:适应于绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻经非手术治疗12—24小时不能缓解或有绞窄者。手术方式如下。

①宜采用最简单的方法解除梗阻,避免不必要的复杂手术。

②如果小肠普遍显著地膨胀,则可切开小肠进行减压,但要避免污染腹腔。

③除非肠拌已坏死,不轻易作扬切除及扬吻合木。如果患者情况急迫.不能作肠吻合术,而坏死扬拌在回肠下部或结肠,则可作肠外置术,待患者情况好转后再作第二期吻合手术。但坏死部分若为空肠,则不宜外置。

④非纹窄性肠梗阻,如果其病变部分既不能将粘连分离也不能切除,或患者当时情况不宜施行广泛手术,则可行梗阻部上下之扬段捷径吻合术。

一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者手术预后较好,如果已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短及范围。一般抢救及时效果较好。如果肠段切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收有障碍,预后较差。


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肠梗阻患者一般起病急,需要看急诊。大部分肠梗阻无法自行缓解,需要治疗。有些患者需要辅助手术,所以肠梗阻需要看急诊科的急诊手术。手术一般由普外科来做。肠梗阻的治疗可分为基础治疗和手术治疗。基础治疗的原则是纠正梗阻引起的全身性改变,解除肠梗阻。主要包括:经鼻导管胃肠减压、输液补充丢失液体、抗生素抗感染治疗。当疼痛剧烈、难以忍受或患者有精神症状时,可酌情使用镇静或止痛药进行对症治疗。对于非手术治疗无效的患者,需要找到合适的手术治疗时机,主要包括:1。简单解除梗阻的手术。2.肠切除术,即直接切除坏死的肠段。3.特殊病例的其他外科治疗。
刘薇
发布时间:2023-02-10