最常见的可能是出血部位的指甲遭到一定的外力撞击或者是外力挤压，从而形成指甲下面的淤血。当然，除了这些外力因素导致的指甲淤血，也有可能是患者的末梢循环出现一定的障碍，而形成指甲的甲下淤血。这种淤血有点状，也有片状，有的甚至延及到指甲根以及指甲的周边地区，所以，如果一旦出现指甲下面的淤血反应，需要积极的进行检查，防止继发性的出血反应。指甲里有淤血，大多是由于指甲部位受到外力损伤而造成的。

真菌性甲沟炎和灰指甲都是由真菌感染所导致，局部的指甲会出现增厚，粗糙，挖空，指甲损害或者脱落，在甲周可能会出现红肿热痛等相关的表现。具体的情况，我们建议患者到医院的皮肤科就诊，如果确定是灰指甲或者真菌性甲沟炎引起的疼痛，就要尽早的治疗。当然，灰指甲也同时有可能合并有真菌性的甲沟炎，从而出现脚痛的表现。通过患者的临床症状和实验室的检查确诊之后，首选抗真菌药物来治疗，常用的抗真菌药物有氟康唑，伊曲康唑等等。

外用疗法可以用30%的冰醋酸外擦，但擦药时要注意好保护好甲周的皮肤，其它药物有8%的环吡酮胺甲搽剂或者5%的阿莫罗芬甲搽剂，每周使用两次，需要连续使用半年以上。也可以每周服用一到两次的氟康唑胶囊150毫克，连续四个月以上，治愈率基本上达到80%以上。灰指甲也称为甲癣，其治疗方案是以口服药物为主。常用的口服药有特比萘芬，每日250毫克，连服6到12周，或者伊曲康唑胶囊，400毫克每天。