血栓性外痔多发生于用力排便或吃辛辣刺激性食物后，血栓性外痔发作比较突然，在用力排便时肛缘皮下突然出现一圆形或椭圆形的肿块，可透过皮肤隐见紫色的瘀斑，其皮肤下可以扪及一个或多个硬结。下面血栓的直径决定了它是否能够自愈，一般直径小于0.5公分的血栓性外痔是可以自愈的，在血栓进行机化或者血栓积极吸收后可没有什么症状，而比较大的血栓需要需要手术治疗的。

如果是结缔组织性外痔，其实是一个松皮或者是皮赘，很多人都有，没有影响生活质量就可以不用管它。以上的三种，如果根据生活经验就可以处理，可以先用药三到五天，如果没有改善，建议还是到医院就诊。血栓痣是猛地用力导致的，比方说大便比较干或者是猛的一蹲、局部用力，导致局部的静脉血管团突然破裂，导致血液流到血管外、挤出血管外，从而导致血栓痔。常见的外痔分为三种，血栓痔、炎性外痔和结缔组织型外痔。

如果治疗3-4天，症状没有明显的缓解，则需要尽早去医院采取外痔剥离手术，才能起到根治的效果，避免出现感染、坏死等现象，术后进行换药处理。在临床上，建议患者在排便后，用高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂进行坐浴，具有清热燥湿、活血消肿的效果。坐浴之后选择肛泰软膏或者是麝香痔疮膏外敷，同时选择双氯芬酸钠内塞肛门，具有消炎镇痛的效果。外痔肿大很疼主要考虑为炎性外痔或者血栓性外痔引起。