荣春红
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子宫肌瘤的临床表现
发布时间:2024-03-23
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子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的部位,大小,有无变性有关,常见的临床表现为月经量的增多及经期的延长,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤者,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩,可有经量增多,经期延长等症状。肿块居于下腹正中部位,实性,可活动,无压痛,生长缓慢,白带增多,肌壁间的肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增加,表现为白带增多,如果出现肌瘤比较大,可出现压迫症状和其他的腹部疼痛的症状。子宫肌瘤大多没有临床表现,仅在体检时偶然发现。下腹部的包块,如果当肌瘤逐渐增大,超过妊娠3个月时可触及下腹部的包块。
如果子宫肌瘤是多发性,或者单发性的子宫肌瘤体积比较大,直径超过5cm,在来月经的时候,子宫肌瘤会影响子宫的收缩,就有可能引起痛经。如果子宫肌瘤直径小于5cm,生长在浆膜下,这样并不会影响子宫收缩,基本不会引起痛经的症状。患有子宫肌瘤,还需要定期做B超检查子宫肌瘤的生长情况,如果已经引起临床症状,只有手术才能治愈。而且,痛经是比较严重,这种情况就需要手术切除子宫肌瘤治愈。
由于内膜基底层缺乏黏膜下层,内膜直接与肌层接触,使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层,腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激,也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。子宫腺肌病患者部分子宫肌层中内膜病灶与宫腔内膜直接相连,故多次妊娠及分娩,人工流产,慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病发病密切相关。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病。多发生于30至50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。
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