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吴建华
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知识库 女人患了产褥感染怎么办?
女人患了产褥感染怎么办?
发布时间:2024-03-22
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产褥感染的死亡率很高也是引起产妇死亡的四大原因之一.引起产褥感染的主要原因就是产妇在生产或是产褥期受到了病原体的感染引发的全身感染.而感染源主要来自产妇本人和外界的病菌感染.如果产妇在生产过程中胎膜早破或是产程延长和手术时的的细菌侵入都会增加产妇患产褥感染的机会.那么产褥感染应该怎样治疗呢?

用药治疗

包括支持治疗、良好的引流及正确的抗生素应用。血栓静脉炎则在应用支持疗法和抗生素的同时,可加用肝素治疗。

1.一般治疗保持外阴清洁;注意休息,取半卧位,以利于恶露引流,并可使炎症局限在盆腔内;加强营养,注意多饮水。如不能进食应予静脉补液。重症病例或有贫血者可于少量多次输血,注意纠正电解质紊乱。

2.抗生素应用抗生素的选择最好根据病灶分泌物细菌培养结果和药敏试验以选择最有效的抗生素,但在获得化验结果前必须根据临床经验判断给药。使用抗生素的注意点:①因多为混合感染,常需联合用药;②给药方式以静脉给药为主,用药剂量宜偏大;③药物选择应注意对新生儿的影响,有些抗生素在乳汁浓度较高,且对新生儿有不良影响,如磺胺类药物、氯霉素、红霉素、四环素类、异烟肼类,产妇若需使用这些药时应停止哺乳。

常用抗生素的抗菌谱如下:①青霉素类:对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌抗菌作用较强,对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药性;②头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,革兰阴性菌对其易产生耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株,尤其对铜绿假单胞菌的作用突出;③氨基糖苷类:主要对革兰阴性杆菌有效;④大环内酯类:主要为革兰阳性球菌、支原体及衣原体敏感;⑤四环素类主要用于支原体、衣原体的感染;⑥硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染;⑦其他抗生素:有喹诺酮类、克林霉素及林可霉素。喹诺酮类对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌作用,哺乳者禁用或慎用;克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌均有效。

常用的抗生素配伍方案如下:①青霉素类和氨基糖苷类:青霉素每天400万~800万U分次静脉滴注,庆大霉素每天16~32万U或阿米卡星(丁胺卡那)400~600mg分2次静脉滴注或肌内注射。②头孢菌素类和甲硝唑:头孢拉丁,每天2~4g,分2~4次静脉滴注,或头孢唑林(头孢唑啉钠)每天2~4g静脉滴注,或头孢呋辛每天3~6g,2次/d,静脉滴注或推注,或头孢噻肟每天2~6g,头孢曲松(头孢曲松钠)每天1~2g静脉注射;甲硝唑0.50ml,2~3次/d静脉滴注。③氨基糖苷类和克林霉素或林可霉素:

以上就是关于产褥感染的介绍和治疗方法.由于产褥感染引起的后果和给产妇的健康造成很大伤害.所以在孕期就应该为预防产褥感染做准备.在孕期要增加孕期的保健知识.如果孕期患病要积极治疗.并且要加强营养预防贫血引发的产褥感染.此外还有在孕期加强卫生清洁,以减少感染的机会.剖宫产术后感染率的机会会比顺产者高,所以产妇不要因为怕疼就选择剖宫产.


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