脊柱裂属于先天性畸形，患儿症状表现常见有下肢瘫痪，大小便失禁的，如不能得到有效救治将会影响孩子的一生，随着医学技术的不断发展，对于脊柱裂患儿来说，通过手术是可以治疗的，今天我们就来向大家介绍一下，专业对脊柱患儿在术前术后分别如何进行护理？

一、术前护理

1本组均为幼小儿，家属大都缺乏对本病的认知，焦虑且对治疗缺乏信心。首先必须对家属作好指导宣教，使其了解早期手术能防止致残，达到治愈的效果，建立信心，并交待手术前后的注意事项，取得家属的合作，有利于治疗、护理的顺利开展。

2患儿卧位时取侧卧或俯卧，需要平卧时，可在囊肿的上方和下方使用海绵垫，使囊肿悬空。搬动患儿时，须一手扎肩颈，一手托臀部，避免囊肿受压，防止溃破。

3须做好大小便护理。部分患儿排便障碍是由于脊髓受压或粘连所致。而大部分患儿囊肿位于骸尾部，与会阴部接近，年幼又不能自行表达便意，须及时清理大小便，勿使浸污囊肿表面皮肤，防止破溃或湿疹。

4保持囊肿及周围皮肤清洁干燥。备皮要彻底，婴幼儿皮肤娇嫩，且不合作，动作应轻柔细致，避免皮肤损伤。其中一患儿出生即囊肿皮肤破溃，我们用无菌敷料覆盖创面，保持局部清洁，防止感染，并立即完善各项术前准备，紧急手术。

二、术后护理

1体位返回病房后.设专人护理，术后2-3天取俯卧位，头偏向一侧，也可用小枕垫高前额，露出鼻部，保持呼吸道通畅。

2建立特别护理记录单，严密观察生命体征变化。部分小儿出现高热，高热对小儿影响较大，须及时降温。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降温。其中1例脑脊液漏患儿，术后体温持续高达39℃以上，物理降温效果不佳，遵医嘱予以地塞米松2mg静推两次后退热。

3观察伤口渗血渗液情况。及时更换伤口敷料，保持局部清洁于燥，按时给予抗菌消炎药，预防术后感染。

4作好大小便护理，术后神经已解除压迫或粘连，排便障碍主要是由于手术中牵拉刺激脊髓所致.可逐渐恢复。须及时清埋大小便，防止污染伤口。

三、并发症的观察和护埋

1脑脊液漏:本组发生术后脑脊液漏2例，采用俯卧位，避免伤口受压，使引梳通畅，及时更换敷料，加强抗炎，减轻感染，严密观察并记录外漏液色、量、性状，补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈,1例采用保守治疗，经精心护理，脑脊液外漏逐渐减少而自愈。

2伤口感染:术后1例发生伤口感染，及时换药，保持伤口及周围皮肤清洁干燥，作细菌培养，子敏感抗生素治疗，伤口愈合良好。

3脑膜炎:严密监测生命体征变化，如出现高热、抽搐、呕吐等异常或囱门未闭者出现囱门膨出，及时报告医师予以处理。

4功能锻炼术后大小便功能恢复较快。有下肢瘫痪者，术后2.-3日起，可被动按摩肌肉，活动关节，并逐步增加活动量，须持续进行。随诊一年，患儿双下肢能活动白如，排便功能均己恢复

以上我们向您介绍了脊柱裂患儿在术前术后的护理方法，所以说孩子患上这种疾病是非常不幸的，希望家长多些爱心、精心地去关照孩子，同时为了避免脊柱裂患儿的出生，准妈妈在怀孕期间一定要做好优生优育的准备，请做好定时孕期检查，脊柱裂是完全可以通过B超检查出来的，祝您和宝宝健康。