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首先要做关节的x相片,通过x线片检查可以表现出关节的退行性片,有出现关节间隙的狭窄关节、软骨变薄或者是出现骨质硬化,有骨质形成等一些典型的表现。患者关节有的时候是表现为局部肿、胀疼痛明显,关节活动障碍甚至有关节腔的积液,但是有的患者可能仅仅表现为关节的酸痛。很多风湿病患者可以累及膝关节,出现膝关节的疼痛酸痛,一般来说最容易累及膝关节的是骨关节炎,骨关节炎是关节的退行性变累及膝关节、髋关节等这些负重关节为主。这就是可以通过关节镜检查还有关节腔积液穿刺,做相应的一些化验检查来发现。
类风湿关节炎目前具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但大多数学者认为是与遗传因素密切相关的,当然也与一些感染因素,免疫功能紊乱有一定的关系。对于孪生子的调查结果显示,单卵双生子同时患类风湿的概率为百分之12到30%,而双卵孪生子同患类风湿关节炎的概率只有4%左右,而且在患者体内也发现了遗传易感基因的存在。所以这些都提示类风湿病是具有一定的遗传倾向的,当然患者也不必太过紧张和焦虑,遗传只是一个方面的因素而已,并不是唯一因素的,所以一旦发病,只要坚持积极有效的治疗就可以了,也要定期随诊。流行病学调查显示,类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关。
类风湿是一种自身免疫性的疾病,它是一种呈对称性侵袭性的关节炎症,主要的病理特点是滑膜炎,一般从手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病,逐步发展到肘关节、膝关节、踝关节等大关节,同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。除了关节表现外,还可能出现发热或内脏受累的情况,比如当累及内脏时,可能会出现心包炎、心包积液的情况,累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎的情况,需要通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等检查来明确诊断。在类风湿关节炎的后期,还可以出现关节的畸形,比如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、手指的梭形肿胀等。