急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是指临床上急性起病,以血尿,蛋白尿,高血压,水肿,肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病,故也常称为“急性肾炎综合征”。

急性肾炎的发病通常是a组b溶血性链球菌的某些致肾炎菌株引起上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。致肾炎链球菌作为抗原刺激机体产生相应抗体,抗原抗体结合后,以免疫循环复合物形式沉积于肾小球基底上皮侧;也可先“植入”毛细血管壁,再与抗体形成免疫复合物。细菌感染多通过抗原抗体免疫反应引起急性肾炎;病毒及其他病原体则以直接侵袭肾组织而导致肾炎,在尿中常能分离出致病原。

病毒感染后肾炎:这是常见的患者急性肾小球肾炎的病因的原因之一,一般流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低,其机理尚不清楚,但如果临床上有病毒感染史而无细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后肾炎。

高血压脑病:高血压脑病在急性肾炎时的发病率比急性心力衰竭低,这可能与及时合理的治疗有关。高血压脑病常见针状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作。

急性充血性心力衰竭:在小儿时期,急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,表现为活动后气促、咳嗽、咳痰、痰中带血,如不及时抢救,则可迅速致死。

继发细菌感染:由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。

糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者;高血压患者,尤其是血压长期控制不佳者;代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;65岁以上的老人;长期服肾毒性药物的人群。除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。

1、注意锻炼身体:增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。“生命在于运动”,体育锻炼等于为健康投资。肾病的发生与上呼吸道感染密切相关,常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因。

2、加强个人卫生:注意保持皮肤、口腔清洁,睡前后刷牙、饭后漱口,预防皮肤疖肿等皮肤化脓性感染。一旦有病,早诊断早治疗。

3、应劳逸结合,起居规律:养成良好的健康的生活习惯。因生活无规律、睡眠不足、暴饮暴食、酒色过度、劳逸过度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励多饮水,以增加尿量冲洗尿道,促进细菌和炎性物质的排出。

4、避免或慎用毒性药物:使用对肾脏损害较大的品种,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类、甲氰咪胍、消炎痛、扑热息痛等时要格外注意。

5、预防继发性肾病的发生:对患有高血压、糖尿病、结缔组织病、乙肝等慢性病的病人要积极治疗原发病,要定期检查尿常规和肾功能。