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王新霞
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知识库 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是什么
静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是什么
发布时间:2024-03-26
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可以在通气道中,加入挥发酒精,因为挥发酒精对肺水肿的泡沫起到消除作用,还有一个重要的事情是需要紧急的把病人体内的水代谢出去,这时候我们需要使用胶体制剂,加白蛋白及速尿,这几种物质可以把肺内的水从肺内带到血管内,这是胶体的作用。患者本身心功能不全。输液过快时会因为回心液体量超过了左心室泵出液体量,这时过多体液聚集在肺部,引起肺水肿,导致了急性左心室衰竭,会出现咳嗽、咳血丝泡沫痰、胸痛等。

针对急性肺水肿,最具有的特征是病情比较严重时,患者会出现有不明原因的面色苍白,发绀,严重呼吸困难,患者会出现有粉红色泡沫痰液,两肺听诊时可以听到有湿啰音,这是肺水肿在临床上最具有的临床特征患者常出现胸闷、气促、呼吸困难表现,严重者可以呈现端坐呼吸,伴有喘鸣,故有时也称为心源性哮喘。急性肺水肿特征性表现是患者端坐呼吸,不能平稳、大汗淋漓、呼吸急促,不能说句完整的话,头痛、头晕、胸闷、气促。

对引起高原肺水肿的原发病,患者有肺部感染、冠心病,要积极的抗炎、抗感染、抗心衰处理。在临床上往往表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、全身大汗淋漓、阵发性咳嗽、伴咳大量的白色或者粉红色的泡沫痰,伤肺布满对称性的湿啰音,胸片上可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。肺水肿很严重,是心衰的一种症状,而且是比较严重的心衰。


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输液发生肺水肿的原因
引起肺水肿在临床上,特别是在输液过程中很容易发生,因为输液过快可以引起静脉压升高,这是水肿形成的原因之一,另外快速输液可以导致回心血量,右心排出量急剧增多,和左心排出量突然减少,造成大量的血液积聚在肺循环中,使得费毛细血管,静脉压急剧上升。另外也可以出现血浆渗透压下降,组织津液增加,这是导致肺水肿发生的另外一个原因。一旦发生肺水肿,要积极采取以下处理措施:一,发现病人出现肺水肿症状时立即停止输液或将输液速度降至最慢。二,将病人直端坐位双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。三,高流量给氧,同时湿化瓶内加入20%到30%的酒精缓解缺氧症状。四,立即通知值班医生进行紧急处理。五,遵医嘱给予镇静强心利尿和扩血管药物。六,必要时进行四肢轮流结扎,每隔5到10分钟轮放松一侧肢体止血带。可以减少回心血量。七,加强巡视病情变化,认真记录,病情变化及抢救,经过做好交接班。八,严格执行上报流程,及时向护士长汇报护士长立即口头上报护理部。
董丽娟
发布时间:2024-03-23