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荣春红
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知识库 皮肌炎导致肺部感染
皮肌炎导致肺部感染
发布时间:2024-03-26
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皮肌炎继发引起肺炎首先要明确肺炎的性质是什么,比如可能是细菌性肺炎,病毒性肺炎或者真菌性肺炎,也可能是支原体、衣原体感染后导致的肺炎等,这种感染相关性的肺炎最好是做痰培养,完善胸部ct检查,然后再针对具体的情况对症抗感染治疗。有证据表明体液免疫和细胞免疫,可能共同参与了疾病的发生、发展,除此以外,皮肌炎的其他表现还有肌肉受累,通常是双侧对称性,以肩胛肌、骨盆带受累最为常见,其次是颈部和咽喉部肌肉,呼吸肌肉受累少见,眼部肌肉和面部肌肉受累也比较少见。对于皮肌炎患者来说,患者肺部的感染主要有以下几种情况:一种是由于皮肌炎本身所继发肺部的病变,以间质性肺炎为主,间质性肺炎是肺泡周围支撑组织的一种炎症,和普通的细菌或者病毒引起的炎症不一样。

皮肌炎的治疗要遵循个体化原则,治疗开始前应对患者的临床表现进行全面评估,治疗用药首选糖皮质激素,重症者可用甲泼尼龙静脉滴注。​治疗上我们会分为两大类一类是糖皮质激素,第二就是免疫抑制剂,这两类是相辅相成的,两条腿走路的缺一不可,糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物,虽然有很多人对于激素从心里是比较抵触的,但是它也确实是一个治疗病情非常好用的药,在医生的监测下是不会出现激素的那些副作用的。皮肌炎是一组病因不明、以横纹肌为主要病变的、非化脓性炎症性疾病,其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力,通常也可出现各种各样的皮疹以及特征性的皮疹,如向阳疹,Gottron征等。

临床上首先要看是哪一种皮肌炎,皮肌炎典型的皮肤损害早期为双上眼眼睑浮肿性紫红斑,可以扩展到额、全甲、耳前耳后、颈及上胸部,有的时候可以累及头皮,部分患者对日光很敏感。皮疹有各种各样皮肤表现,比较有诊断特异性的是Gottron征,常见于掌指关节,指间关节,肘关节,膝关节等关节的伸侧面,另外还有眼睑,特别是上眼睑,暗紫红色的皮疹,伴有眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。皮肌炎也就是皮肤异色性皮肌炎,是一种发生在肌肉和皮肤的弥漫性非感染性炎症疾病。


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