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上消化道出血有那些症状:上消化道出血一般是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出现了出血,我们最常见的病因学是包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血,它有哪些症状呢,第一就是黑便或者是呕吐咖啡色样物或者出血量比较大的话,它会是柏油样的大便。第二就是休克或者是休克前的症状,如果是患者出现,短时间内大量的出血,它就会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等等一些休克前或者是休克的症状,当然这是出血量比较大的情况。第三个就是发热,发热一般是指体温超过37.5°及以上消化道出血引起发热的原因,是出完血之后体温调节中枢的上调,引起患者的发热,第四就是肠源性的氮质血症,这个时候我们做患者的大生化检查,就会发现患者是肌酐正常,而尿素氮升高的原因就是因为上消化道出血引起的肠源性的氮质血症,而第五就是比较常见的贫血,那我们知道,如果患者是在短时间内出现大量的失血,这个时候反应上来,最直接的观察就是患者血红蛋白的降低,其他的一些症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的一些表现,比如说消化性溃疡,会有腹痛这些症状。
肝硬化合并有上消化道出血的患者,如果积极的采取内科保守治疗以及内镜下的治疗,必要时进行介入治疗或者手术治疗,以清除了出血的一些诱发因素,同时,积极的护肝,肝功能得到好转的患者,则可以存活很长的时间,有些甚至可以存活几十年。但是如果肝硬化合并消化道出血,不积极的进行二级预防治疗,则预后不佳,很有可能再次出现出血,而且肝硬化合并消化道出血的患者,出血往往比较大,来势比较凶猛,也容易诱发肝硬化所导致的其他并发症。比如原发性腹膜炎,以及肝性脑病等等,则预后不良存活时间也比较短。
长期慢性上消化道出血会出现缺铁性贫血,出现头晕、乏力等贫血症状,所以当出现消化道出血时应该及时到医院就诊。当出血量大于1000ml时,称为消化道大出血,患者会出现血压低甚至失血性休克,病情危重。急性上消化道出血时病情急、变化快,病情严重者可危及生命。出血量超过500ml,失血又较快时,患者可有头昏、乏力、心动过速和血压过低等表现。