咽炎晚上咳得厉害考虑有以下原因：第一个原因，患者晚上睡眠的时候迷走神经兴奋，容易导致患者出现咳嗽反射，尤其是本身有咽炎的情况之下。为什么咽炎晚上严重，主要取决于两方面：白天都在工作，用声用嗓，咽喉部是持续的工作的，所以到了晚上的时候，这种处于疲劳状态下的咽喉部的炎症，症状会显得比较重些。咽炎主要的症状是咽部经常有异物感，嗓子内总是觉得有东西，上不来、下不去，特别不舒服，尤其是白天患者经过一天的工作、学习，有的患者工作需要经常的说话用嗓子，有的学生学习十分的疲惫、压力大，所以在夜晚的时候，患者咽炎的症状会显得比较明显。

咽喉炎和支气管炎的区别，这是属于两种呼吸系统不同部位的疾病，咽喉炎是属于上呼吸道感染导致的， 而支气管炎是属于下呼吸道的炎症，相比较来说，病程较长，有可能是由于上呼吸道的感染引起的并发症，咽喉部一般发病较早，症状较轻微，主要表现为咽喉部有异物感、 骚痒的症状，支气管炎容易导致高烧、寒颤、乏力、 呼吸困难、吐痰等症状。支气管炎和咽炎的区别是很明显的，咽炎主要是由于多种病因导致的咽喉部黏膜以及粘膜下组织充血、水肿、渗出，它会导致患者咽干、咽痛、咽痒、咽喉部异物感，同时还会出现刺激性干咳以及痰带血的症状。气管炎和咽炎都是比较常见的呼吸道疾病，大多数是由于病毒感染，或者有细菌性感染引起。

发热是儿童非常常见的一种症状，在发热的时候，大部分提示机体受到了病原体的感染，所以引起了发热，发热的时候会调动机体的免疫力，因此有好的一面，但如果发热过高，对婴幼儿会出现热性惊厥，同时会出现心率过快、呼吸过快、食欲不振等情况，因此如果体温过高就需要对症来处理。如果手脚发凉有可能体温还处于上升期，需要及时的用退烧药，暂时不能进行物理降温，如可能在进行物理降温之后，会加重出现发烧的情况，同时需要在退烧的同时，需要注意观察是否有其他的症状，根据症状判断具体的原因，反复发烧需要查一下血常规，看一下具体的炎症情况。对于这种情况，首先，孩子虽然高烧39℃，但是精神状态比较好，玩耍正常，吃东西也比较好，继续给孩子适当多喝点温开水，补充由于发热消耗的过多水分就可以，不需要特殊处理。