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我国约有1亿多的乙肝患者,其病程长,病情变化复杂,治疗困难,预后差,有的转为肝癌、中医治疗肝癌伴乙肝主要分为肝热、肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁血热、湿热蕴毒和肝血不足六种症型:
1、肝热
证见:头痛眩晕、耳鸣耳聋、急躁易怒、口苦咽干胁痛、口干口苦、尿黄便干、舌边尖红,苔黄脉弦数
治则:清热平肝
方剂:龙胆10g,黄芩10g,丹皮10g,赤芍10g,夏枯草15g,青黛10g,菊花10g,苦丁茶10g、
2、肝胆湿热
证见:恶心、厌食油腻、食欲不振、口苦咽干、烦躁易怒,或伴有低热,或出现黄疸,舌苔黄腻、脉弦滑硕
治则:清利肝胆湿热
方剂:藿香6g,柴胡10g,茵陈30g,青蒿10g,金钱草15g,紫河车10g,黄连6g,丹参10g,青黛10g,车前子15g,白花蛇舌草30g,白英30g,茯苓15g,泽泻10g
3、肝郁气滞
证见:胸满胁痛、或时痛时止、有时窜痛、心烦善怒,睡眠不安,舌苔薄白,脉弦
治则:疏肝理气
方剂:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g
4、肝郁血滞
证见:面色晦暗,胁下痞满、胁痛有定处、刺痛不移、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩
治则:活血化瘀
方剂:泽兰10g,王不留行10g,元胡10g,当归10g,香附10g,丹参10g,炒山甲15g,鸡血藤15g,没药10g,乳香10g,川芎10g,桃仁10g
5、湿热蕴毒
证见:神昏谵语,高热抽搐、循衣摸床、躁动不安、四肢抽搐、面色萎黄、肝区隐痛、劳累加重、目眩目干、视物不清或见夜盲、身倦、肢体麻木、失眠、唇舌色淡、脉沉细
治则:清肝熄风
方剂:生赭石30g,生石决明30g,生龙牡30g,佩兰10g,莲子心15g,黄连10g,菖蒲10g,远志10g,郁金10g,羚羊角粉1g,琥珀3g
6、肝血不足
证见:面色萎黄、肝区隐痛、劳累加重、目眩目干、视物不清或见夜盲、身倦、肢体麻木、失眠、震颤或肢体拘急、唇舌色淡、脉沉细
治则:养血柔肝为主,佐以镇肝
方剂:白芍20g,当归10g,生地15g,川芎10g,香附6g,沙参15g,枸杞15g,川楝子10g,丹参10g,石斛15g,何首乌15g,钩藤10g,珍珠母30g,龟甲15g,鳖甲15g,菊花10g