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面临着越来越高的糖尿病患病率和日益庞大的糖尿病人群,仅仅强调药物治疗是不行的,仅仅发挥医务人员的积极性也是不够的,仅仅利用医院的糖尿病专科来防治糖尿病更是不现实的。面对我国糖尿病等慢性病的快速增长,要通过实施有效的干预措施,来减少或显著地延缓慢性病的发病。那么,我们到底应该如何抵御糖尿病的侵害呢?以下四大糖尿病防治策略或许是我们目前最亟须解决的重要课题。
1要改变观念
尽管政府部门和专家都在宣讲健康的生活方式可以降低糖尿病的发病,但是,真正做起来又谈何容易?不仅仅是患者坚持健康的生活方式不容易,而且传播健康知识也并不是一件容易的事。诸如我们做健康教育谁来买单?我们的传统观念是治病花费可以理解,防病花钱则无人埋单。患者到医院就诊,俗话说是“看医生”,如果到医院接受健康的生活指导,谁来报销这笔费用呢?因此,这些“重治轻防”的医疗理念必须尽快解决,医疗重点需要前移,应坚决贯彻预防为主的方针。同样的有,有病看病,乃至采取措施预防或推迟发病,本人往往不愿意买单,单位和政府也不会买单。当然,对于部分工作人员而言,定期体检还是可能的。等到有临床表现了,再去看病,往往为时已晚。
2需要改变机制
时下有一种怪现象,比如身体感觉不适请1~2天病假,单位会扣奖金;买些药物来报销,往往也要被“管”和“卡”。一旦得了重病,或者不治之症,领导关心、同时亲情都体现出来了,临终前一定要不惜代价去抢救,结果仅仅是让患者在异常痛苦中多活几天甚至几个小时,却花费了一辈子看病的费用甚至更多。
在糖尿病的治疗中也存在类似的现象,现行的医保政策是在医院测血糖可以报销,而患者在家测血糖则不可以报销。如此,一些患者仅仅是为了测一下血糖到医院排队挂号,耽误时间不说,还要多花钱(医院测一次血糖收费8元,在家自测,一条试纸大约是4元左右)。如果医保适当的报销部分血糖试纸,让糖尿病患者坚持在家自测血糖,有一半患者就不会发生严重的高血糖,不会因为酮症酸中毒、高渗性昏迷而住院。
这种本末倒置的现象令人痛心,呼吁相关部门尽快改变一些不合时宜的管制机制
3加强培训基层专业人员
卫生部正在加强社区医疗服务机构的建设。像糖尿病、高血压这类慢性病、常见病,如无特殊情况,应该在社区看病,既方便患者,又节省医疗费用。但是,前提是社区医务人员要有一定的专业基础。因此,加强基层卫生人员的专业知识培训在必行。
4密切医患关系,医患携手,共同前进
有事,医者多几句嘱咐,患者多几句提问,或者多听几句医者之言,既可以拉近医患关系,又可以避免许多大的疾病隐患或医疗纠纷。正所谓“小措施,大效益”,生活中有些不幸事件确实是可以避免的。
总之,糖尿病防治需要充分调动患者及其家属的积极性,来控制糖尿病、相关危险因素及其并发症;还需要发挥社区医务人员的积极性,利用社区的卫生资源,进行糖尿病高危人群的筛查和管理,进行糖尿病并发症的预防;更需要社区、医院和全社会的各方面力量联合起来,为广大糖尿病患者提供高质量、全面的综合医疗服务。