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李奇蕊
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知识库 阑尾炎的保守治疗
阑尾炎的保守治疗
发布时间:2024-03-23
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阑尾炎一经诊断,首选手术治疗,但是有的人不想手术治疗或者有的阑尾炎症状非常轻,或者是年老体弱的身体条件非常差,不能耐受手术,对于这些情况可采取保守治疗,保守治疗的方式主要有两种。第一,主要应用广谱的抗生素治疗,针对大肠阴性杆菌已经厌氧菌进行抗生素治疗,比如说三代头孢加甲硝唑或者是派拉西林他唑巴坦抗感染治疗。第二,就是局部的物理治疗,比如说冷光源照射治疗或者是微波照射治疗或者是局部的热敷等等,当然患者自己也要注意饮食一定不要过于吃辛辣刺激的食物,要以流质饮食为主,一般保持了在七天左右,如果病情稳定的话就可以出院了。

阑尾炎如果检查发现已经化脓,则这种情况需要及时手术治疗,否则容易引起阑尾穿孔或者导致弥漫性腹腔内感染等。多由于平时饮食不注意,进食太多辛辣刺激食物或者暴饮暴食等,导致阑尾充血水肿,进而引起阑尾炎。阑尾炎的诊断主要依据典型的临床症状和相关辅助检查,主要包括阑尾B超以及阑尾CT等。如果阑尾B超或者阑尾CT发现右下腹肿大的阑尾,且腹腔内有渗液,就考虑化脓性阑尾炎。

由于阑尾是一条细长的盲肠,一旦发生梗阻会导致阑尾管腔内压力增高,压迫阑尾管壁造成阑尾血运障碍,细菌入侵引起炎症感染。胃病与阑尾炎并无直接的关系,引起阑尾炎的原因有很多较为常见的如阑尾黏膜有损伤,阑尾肠腔内的细菌经该破损处直接侵入管壁,引起阑尾感染,还可见于阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞。腹泻、便秘等因素会引起阑尾痉挛,出现阑尾官腔狭窄或血运障碍,细菌侵入从而引起阑尾炎。


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阑尾炎的保守治疗
对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重,甚至发热、恶心、呕吐等情况,也要积极果断地采取手术治疗的方案,以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎,危机患者的生命安全。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染,在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗,包括甲硝唑奥硝唑等,也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等,都有保守阑尾能够成功的可能性。阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,阑尾炎的患者采取保守治疗方案,多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下,采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素,包括三代头孢,可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。
张忠
发布时间:2024-03-23