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在阑尾炎的早期,患者的炎症并不严重时,是可以选择进行保守治疗,也就是我们所说的吊盐水抗炎治疗,而进入到中期,也就是出现明显的化脓性症状,症状和体征进一步加重时一般是建议进行手术治疗的,因为在化脓性阑尾炎发生以后,患者的身体的应激反应以及周围组织的炎症极为严重,再进行保守治疗的同时并不能完全控制阑尾炎的症状。部分患者可以出现全腹腹膜炎,需要及时手术治疗。化脓性阑尾炎一旦确诊,原则上是必须要手术治疗的。
在病程末期,患者肠道完全梗阻,肛门停止排便、排气,患者出现明显的腹痛、腹胀,频繁的恶心呕吐,患者不能进食,腹部可出现明显的隆起,重者可发生绞窄性肠梗阻,出现肠坏死,导致高热,全腹剧烈疼痛,甚至出现感染性休克,这时我们必须立即进行手术,解除梗阻。阑尾炎手术之后半年患者出现了肠粘连,主要是由于炎性渗出形成的索条样肠粘连,如果形成的肠粘连没有明显的肿胀、疼痛以及恶心、呕吐等消化道症状,可以通过局部的微波理疗或红外线照射等方式,促进肠粘连局部的吸收,有利于减轻患者的不舒服症状。另外,开腹的手术也会导致内环境的破坏,所以很容易并发术后的肠粘连病人会表现为腹部的膨隆,右下腹、脐周有明显的压痛。
急性阑尾炎如果症状轻微,可以通过药物来治疗,主要是一些对症治疗的药物,比如消炎抗感染的药物以及解热止痛、退烧的药物,如果呕吐的比较频繁,一定要及时的输液补充水分,维持水和电解质的平衡,如果药物治疗效果一般,还是要通过手术将阑尾切除,目前多数选择经腹腔镜下的阑尾切除,这种手术方式术中出血少,术后恢复也比较快,大约术后3~5天可以出院。如果阑尾炎症状比较轻微,药物治疗有一定的效果,如果症状比较重,那么药物的效果是非常有限的,应该进行手术治疗,目前以腹腔镜下的阑尾切除手术比较常用,这种手术方式术中出血少,术后恢复快,患者身体留瘢痕也比较小。阑尾炎是因很多因素导致形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。