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任冬梅
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知识库 如何预防单纯性肾囊肿
如何预防单纯性肾囊肿
发布时间:2024-03-22
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单纯性肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染是肾囊性疾病中最多见,症状最轻的一种,常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的,可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾。

单纯性肾囊肿是什么引起的

(一)发病原因

可为先天性肾小球,肾小管结构变异所致,也可因后天损伤,感染等造成。

(二)发病机制

单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明,虽属非遗传性先天性疾病,但Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族,对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关,认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿,病变多见于肾下极,囊肿起源于肾小管,突出于肾皮质表面,外观呈蓝色,也可位于皮质深层或髓质,一般直径为1cm以下,也可有3~4cm,个别可达10cm或以上,囊内含无菌清亮琥珀色液体,5%为血性液体,其中约1/3~1/2的病例有囊壁恶性病变,囊壁薄,内衬单层扁平上皮,也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状,下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

单纯性肾囊肿该如何预防

1、由于尚无有效的治疗方法,防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。

2、对本病患者应避免近身接触性活动,尤其是碰撞,挤压,以防囊肿破裂。

3、本病患者易发生肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染肾囊肿尿路感染,尤其是女性,必须积极对症及支持治疗。单纯性肾囊肿该如何诊断

4、进行早期体检

⑴症状:常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见。当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热。

⑵体征:体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛。

⑶实验室检查:尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检测也正常,除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛破坏,对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。

⑷x线检查:在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1~2分钟摄片中,可见肾实质血管密度增高,而囊肿占据的那部分空间则不会,因为其中没有血管。尿路造影连续摄片显示有包块存在。囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲,而变得增宽、变平甚至管腔消失。斜位或侧位片也是有助于诊断。当包块占据了肾下极,输尿管上段便会向脊柱移位。肾脏本身也会发生旋转。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时,肾断层x线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度。偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管,从而易与囊肿相混淆。少数情况下,囊肿壁也可发生肿瘤,因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查。

⑸ct扫描:鉴别肾囊肿与肿瘤,ct是最精确的。囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无;囊肿壁很薄,肿瘤却不然。从许多方面来说,鉴别囊肿和肿瘤ct要优于穿刺抽液判断。

⑹肾脏超声检查:在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时,超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时,就可在超声影象监视下,穿刺囊肿并抽吸囊液。

⑺同位素扫描:做直线扫描可显示出包块轮廓,但难以区分囊肿或肿瘤。采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。

⑻在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸:当上述检查对鉴别肾囊肿及肿瘤仍有疑问时,则有必要行穿刺抽吸。


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