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知识库 强直性脊柱炎的药物
强直性脊柱炎的药物
发布时间:2024-03-24
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在药物治疗方面,目前没有特别有效的药物,但是,经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素,还可以口服生物制剂,在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗,还可以口服中药。如果患者出现关节僵硬肿痛的症状,要使用足量的消炎药物进行缓解。非甾体类的抗炎药。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病,本病的标志性特点是骶髂关节炎,它的病因:第一就是遗传因素,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中,起重要作用,强直性脊柱炎的hla-b27阳性率高达96%,其直系亲属阳性率达58%,而普通人群仅约6%。所以提示强直性脊柱炎确实与遗传有很大的关系,强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可以累及内脏及其他组织的慢性、进展性、风湿性的疾病,典型病例x线表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱会呈竹节样变化,影响正常的生活和工作。而且家族调查结果显示,第二期阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属中,近半数B27也是阳性,其中又有近半数可以罹患本病,所以说均提示强直性脊柱炎是有遗传性的。

强直性脊柱炎是风湿免疫科一种常见性疾病,是一种慢性病,对于强直性脊柱炎,它的个体差异很大,它是否严重,我们要根据他的一个疾病活动的情况,另外是否有关节外器官的累及,比如说出现反复的葡萄膜炎、巩膜睫状体炎。整个脊柱都会出现后凸畸形、胸廓变硬、驼背畸形,然后可以出现呼吸困难,治疗上首先就是针对疼痛治疗,口服非载体类抗炎镇痛药如果畸形严重就需要手术治疗了。强直性脊柱炎对多个器官和组织都有致畸作用,而且可以导致该关节、该组织的强直,甚至可以导致肾脏的功能衰竭。


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强直性脊柱炎药物
治疗强直性脊柱炎的药物,主要是包括下面几类:第一类非甾体抗炎药是作为起始治疗的方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量。治疗强直性脊柱炎的药物包括以下几种:非甾体抗炎药,迅速改善患者的腰背部疼痛和发僵的症状,减轻关节肿胀,增加关节的活动范围,糖皮质激素,因为口服糖皮质激素的不良反应较多,所以临床上不主张口服应用,一般多用于关节腔注射,柳氮磺吡啶,用于改善强性脊柱炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用,甲氨蝶呤,活动性强直性脊柱炎的患者对柳蛋黄吡啶治疗无效或有禁忌症的可选用甲氨蝶呤,第五,沙利度胺,沙利度胺有嗜睡和头晕的副作用,所以适用于晚间服用,因为它可以导致胎儿成短指畸形,也就是海豹胎,所以说妊娠期女性是禁止服用的,第六,来氟米特。强直性脊柱炎药物治疗方法有以下几种:生物制剂,生物制剂是目前治疗强直性脊柱炎比较好的药物之最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普、类克等,这类药物在应用之前要注意筛查结核、肝炎、肿瘤和活动性的感染,在医生的指导下应用。
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