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肺动脉高压是否需要做手术能否做手术,这个要进行评估,如果说是原发性肺动脉高压轻度的,这种情况一般是不需要做手术的,通过口服药物控制,定期的复诊就可以。造成先心病术后的肺动脉高压,主要包括两点:第一个是术前肺动脉,存在大量左向右的分流,造成肺血管床阻力增高,虽然术后心内的分流被阻断,但是肺动脉高压导致的肺血管床的恶性重构,需要较长一段时间才可以恢复,个别患者甚至无法逆转。肺动脉血栓内膜剥脱术,是慢性血栓栓塞的首要治疗措施,适应症为心功能三级、四级,肺动脉高压平均达30毫米汞柱以上,肺血管阻力大于三百,血栓位于肺段以上、肺动脉手术能达到的患者。
患者的饮食在饮食方面一定要注意低盐,低脂饮食,每天对盐的摄入量尽量的小于三克,另外对于太油腻的食物一定不要吃,不要吃肥肉,还有动物油以及植物油比较多的食物尽量的不要吃。不吃辛辣油腻,刺激性的食品,如动物内脏,肥肉,鱼籽,蛋黄等,控制血压,忌烟酒,忌浓茶,咖啡,保持大便通畅,控制体重。肺动脉高压的饮食治疗原则主要有4个方面。
肺动脉高压最常见于先天性的心脏病,如果是存在左向右的分流,那么患者会出现一定程度的右心血容量过多,进而引起肺动脉高压的情况,在早期,这个肺动脉高压是一种动力性的肺动脉高压,通过手术矫治心脏内部畸形后,肺动脉的压力可以慢慢的降低下来,但是如果是长期大量分流,没有经过手术治疗,肺小动脉,会逐渐产生内膜增厚,中层肥厚以及管腔狭窄,随着肺循环阻力和肺动脉压力的日渐增高,最终出现一个右心功能衰竭的情况,而且这时候肺血管已经出现了性的不可逆性的病理改变,就算是进行手术治疗矫治心内畸形,肺动脉的压力以及肺血管的阻力,也不可能降下来,反而可能会加速病人的死亡。肺动脉高压是肺动脉压力增高所引起的右心功能障碍,它的病因主要是因为心功能不全或者是肺部的疾病,比如肺纤维化、原发性肺动脉高压,还有就是肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压,所以针对不同的病因,要采取不同的治疗方式。但是如果错过了最佳手术机会,肺血管一旦受到损害,肺动脉高压就会由动力型的转换成阻力型的,这类患者手术过后的远期预后也是堪忧的。