治疗以尽早开通闭塞的脑动脉，挽救缺血半暗带的脑组织为主要原则，藏红花这一类活血化瘀的中药，可以在脑梗死的预防、治疗中起辅助的效果。脑梗的发病机理是由于血管内血栓的形成，堵塞了血流，导致血管相应支配区域的脑细胞发生缺血和坏死。对于脑梗死面积不大，不是关键脑组织部位的脑梗死患者，通过药物、康复理疗等，可以做到完全恢复。

有些患者会出现严重的大脑的水肿，甚至出现脑疝的情况，可能还需要进行另外的手术，即进行去骨骨瓣的减压的手术，手术以后有些患者可能还需要做气管切开，需要进行抗感染，止血，脱水降颅内压的治疗，这部分的患者大部分都预后不会很好，有些患者会短期内死亡，有些患者会植物生存，虽然有部分的患者能够清醒过来，但是会留下明显的后遗症。主要可以考虑早期通过营养脑神经的药物，配合后期系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复，有助于提高改善，防止产生并发症。如果是选择性手术，一般建议在脑梗死后半年内进行。

老年人得了脑梗死，首先要完善头颅的CT检查，排除脑出血的情况，明确诊断之后，根据患者的年龄，发病时间，有无出血倾向等，来决定是否适应静脉溶栓治疗。一般讲的就是急性的治疗，需在卒中单元中接受的治疗，包括有以下几个方面：如呼吸与吸氧、心脏监测与心脏病变的处理，还有体温、血压、血糖的控制，控制在一个理想范围。老年人如果存在有脑梗塞，通常是由于本身年龄增大，脑部血管硬化或者血液粘滞度增高，容易出现有这种缺血性的脑血管疾病，会引起脑组织的损伤，从而会产生功能障碍。