老年人得了脑梗死，首先要完善头颅的CT检查，排除脑出血的情况，明确诊断之后，根据患者的年龄，发病时间，有无出血倾向等，来决定是否适应静脉溶栓治疗。一般讲的就是急性的治疗，需在卒中单元中接受的治疗，包括有以下几个方面：如呼吸与吸氧、心脏监测与心脏病变的处理，还有体温、血压、血糖的控制，控制在一个理想范围。老年人如果存在有脑梗塞，通常是由于本身年龄增大，脑部血管硬化或者血液粘滞度增高，容易出现有这种缺血性的脑血管疾病，会引起脑组织的损伤，从而会产生功能障碍。

轻的脑梗塞可以口服药，比如阿司匹林肠溶片，也可以服用抗凝药物，要控制好血压，活血化瘀的药物，比如丹参片，脑保护剂，如吡拉西坦、脑蛋白水解物等等，要多注意休息，在饮食上要低盐、低脂，要适当的体育锻炼，要保持心情的舒畅，还要定期去复查血流变、血脂等等。患有轻微脑梗的患者，在日常的生活里，主要控制好个人的血压、血脂和血糖，尤其是在个人的生活方面，饮食的情况更要注意，要清淡饮食，不要吃过咸或者腌制的食品，不要吃过于油腻、高脂肪的食品。轻微脑梗塞，医学上又叫做轻型脑梗死。

治疗以尽早开通闭塞的脑动脉，挽救缺血半暗带的脑组织为主要原则，藏红花这一类活血化瘀的中药，可以在脑梗死的预防、治疗中起辅助的效果。脑梗的发病机理是由于血管内血栓的形成，堵塞了血流，导致血管相应支配区域的脑细胞发生缺血和坏死。对于脑梗死面积不大，不是关键脑组织部位的脑梗死患者，通过药物、康复理疗等，可以做到完全恢复。