商建伟
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什么原因引起宫颈癌
发布时间:2024-03-23
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宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,原位癌高发年龄为30到35岁,浸润癌45到55岁,近年来发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗。宫颈癌的发病率和死亡率已经有了明显的下降,宫颈癌的发生病因可能与以下的因素有关系:第一,病毒感染,高危型hpv持续感染是宫颈癌的主要的危险因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型的hpv感染。第二,性行为及分娩的次数,多个性伴侣,初次性生活小于十六岁,初产年龄小,多孕多产等都与宫颈癌发生密切相关。第三,其他的生物学因素,沙眼衣原体,单纯疱疹病毒二型,滴虫等病原体的感染,在高危hpv感染导致宫颈癌的发病过程中有协同的作用。第四,其他的行为因素,吸烟作为hpv感染的系统因素可以增加宫颈癌的患病风险。另外营养不良、卫生条件差也可以导致疾病的发生。
宫颈癌转移的症状:第一、宫颈癌早期局限于宫颈,没有向周围其他组织蔓延时,患者不会有明显的宫颈癌早期症状。第二、宫颈癌的早期症状往往是性交后有少量的出血或月经不规则,或是绝经后又出现阴道出血。妇科检查发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质地硬、触之易出血。第三、随着病情的发展,肿瘤逐渐增大,病人有白带增多,如果肿瘤组织坏死感染,会排出较多会有血色的恶性白斑。转移灶较大,侵及支气管腔时产生的症状往往和支气管肺癌相似,可伴有锁骨上淋巴结肿大,尤其是左侧会有咳嗽、血痰等症状。
临床上宫颈癌早期是指Ⅰ期到Ⅱ期的范围,症状主要为宫颈的肿瘤内瘤变,为一种癌前病变。如肿瘤大于4cm,手术切除后发现淋巴管内有癌栓或淋巴结有转移等较高危症状时,建议术后合并放射治疗,必要时可加用化学治疗。Ⅰ期可行冷冻治疗,内瘤变Ⅱ期和Ⅲ期建议做锥型切除或利普刀锥切治疗。早期对Ⅰ期、Ⅱ期的治疗首选手术疗法。
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