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患者发生脑埂塞后可能会出现肢体感觉障碍、运动障碍,患者病情稳定后应尽早给予针灸治疗,康复治疗,以促进肢体功能恢复,同时防止肌肉萎缩和肌肉挛缩的发生。早期以药物治疗为主,比如发病6小时之内适合溶栓的情况下可以考虑溶栓治疗,该治疗方法可以迅速恢复脑部血流,减少患者的致死率和致残率。若患者有意识障碍和颅内压增高时,应给予相应的降颅压和醒脑治疗,出现癫痫发作两次以上时可以进行抗癫痫治疗等。如果不适合溶栓时,尽早口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗,同时进行神经保护和改善血液循环治疗。
一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄,这时需要进行血管内支架手术治疗。血管内支架手术治疗仍然有利弊性。好处:1、可以快速打通血管,改善颅内供血,预防脑梗死;2、创伤小,微创手术通过穿刺股动脉置入导管,将支架置入,恢复非常快,术后24小时可以下床自由活动,住院3-5天即可出院;3、多数患者可以同时处理多支病变血管。弊端:1、花费比较多,多数病人一次血管内支架治疗大约在5-10万元;2、支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况,这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗;3、支架以后需要口服双重抗血小板药物,就是阿司匹林加氯吡格雷同时服用,增加了药物副作用的发生几率,可以出现胃出血、黏膜出血、颅内出血等严重的并发症。
脑梗塞是由于脑血管动脉硬化导致脑血管内血栓性形成而引起的心肌坏死,根据梗塞的部位和范围不同,可以出现多种情况,像偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;有些患者梗塞部位比较小,那么也可能只是有轻微的头痛、头晕的症状。不论症状是否严重,只要出现了脑梗塞,都需要通过以下方法来治疗。首先饮食方面要低盐低脂肪饮食。少吃动物的内脏、蛋黄和肥肉,减轻血管动脉硬化的进一步加重。第二不要吸烟饮酒。第三要适当运动控制体重,促进患者肢体的功能锻炼。第四,要使用抗血小板药物,他汀类药物长期口服,抑制血小板聚集、逆转斑块,避免动脉硬化进一步加重和复发。最后还要控制好危险因素,如果有血糖、血脂、血压的升高需要选择合适的药物,将这些危险因素控制好。