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输尿管结石患者术后要常规放置双极管。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面,对输尿管造成比较大的损伤,比正常手术大,必须将卡入到输尿管壁的结石取出,但是对输尿管的损伤会出现,并且比正常手术带来的严重性更高一点,也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点,在一个月左右。一般情况下,输尿管硬镜或者是软镜手术,手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管,如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄,术中做了输尿管切开的,或者说坎顿性的输尿管结石,可能会引起输尿管狭窄的这些患者,那么这些留置双J管的时间可能要长一些,有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置的时间可以延长至三个月左右。
对于小于六毫米的结石,一般通过口服排石药可排出体外,对于较大的结石或没有排出体外的结石,可以考虑做冲击波体外碎石,如果碎石效果不佳或结石偏大,可以做手术处理,手术可以选择输尿管硬镜,硬输尿管软镜,经皮肾镜等等处置方法。然后依据检查结果,采用不同的治疗方法,如果结石比较大,位于输尿管上段,这可以采用激光体外碎石。男性输尿管结石的患者,如果输尿管内的结石,在输尿管内没有活动下移的情况,患者一般没有特殊不适的症状。
输尿管结石往往会引起疼痛,主要是由于结石刺激输尿管黏膜造成输尿管痉挛水肿等造成的,对于输尿管结石引起的疼痛,一般可以通过药物来进行缓解,药物主要有镇痛药以及解痉药等等,常用的镇痛药物主要有布罗酚曲马多杜冷丁等通过镇痛药物可以减轻结石引起疼痛的症状,另外常用的解痉药主要包括阿尔法受体阻滞剂,如坦索罗辛钙离子拮抗剂如硝苯地平以及黄体酮等对于输尿管痉挛都有一定的缓解作用,从而能够减轻疼痛的症状,另外对于输尿管结石有可能造成尿路梗阻,诱发尿路感染。在排尿的过程中,输尿管会出现蠕动的现象,随着尿液的流出,输尿管内的结石也会向下移动,当结石卡在输尿管下段的狭窄部位,排不到膀胱腔内时,就会刺激输尿管管壁,引起输尿管痉挛,出现明显的疼痛症状。针对结石在输尿管是否会痛。